克服子宫内膜太薄

2020-11-1617:00:12 发表评论 0 次浏览
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在所有不孕症的原因当中,胚胎着床的问题是最难被克服的原因之一。即使经由人工受孕或试管婴儿,甚至于胚胎品质很好,一旦植入后,能不能顺利怀孕往往都不是一般临床医师所

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克服子宫内膜太薄

在所有不孕症的原因当中,胚胎着床的问题是最难被克服的原因之一。即使经由人工受孕或试管婴儿,甚至于胚胎品质很好,一旦植入后,能不能顺利怀孕往往都不是一般临床医师所能预测的。在所有可以用来评估子宫内膜的方法中,子宫内膜厚度是最简单而可靠的调整方向,也是能否着床的决定因子之一。

一般而言,子宫内膜的厚度太薄(小于8mm以下),除了不易受孕外,早期妊娠流产的机率也会大为提高。因此,如何改善子宫内膜的厚度也成为一项重要的课题。最常见会发生子宫内膜厚度太薄的病患,包括先天体质因素、服用过传统排卵药clomid或clomiphene citrate、或之前有过子宫内膜感染或因子宫内膜手术(最常见为人工流产、子宫搔括手术等)后子宫内膜受伤过的患者。

除了一些传统疗法、中药或运动外,一般而言,西医在增进子宫内膜厚度上,建议的作法大致上包括以下几种方式:

  • 延长排卵药的时间或加强使用排卵药的剂量,以增加子宫内膜生长的时间或速度,但如此有可能增加卵巢过度刺激症候群(OHSS)的机会,或降低卵子的品质。
  • 辅助性治疗:包括低剂量阿司匹灵(Aspirin)、威而刚(Viagra)的使用或外加雌激素的给予等。
  • 以芳香酶抑制剂(Aromatase inhibitor),例如letrozole,来代替传统口服排卵药(clomid或clomiphene citrate)的诱导排卵作用。
  • 冷冻胚胎入合并长期雌激素的使用:但如此需动用到胚胎冷冻、解冻等技术,难免影响怀孕率。

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