复发性流产的问题能解决吗

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所属分类:试管婴儿
摘要

复发性流产也称习惯性流产,是一种不同于不孕症的疾病。它定义为在妊娠20周前两到三次连续自然流产。大约1-5%的孕妇诊断为复发性流产。虽然总体大约10-25%的怀

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复发性流产,也称为习惯性流产,是一种不同于不孕的疾病。它被定义为在怀孕20周之前连续两到三次自然流产。大约1-5%的孕妇被诊断为复发性流产。尽管约10-25%的怀孕会导致流产,但不到5%的妇女会经历两次连续流产,只有1%的妇女会经历三次或更多次流产。15-29岁妇女的正常堕胎率为10%,44岁以上妇女为55%。此外,49%连续堕胎且无活产史的妇女将在下一次怀孕期间堕胎,而29%有过两次堕胎但有活产史的妇女将在下一次怀孕期间堕胎。

众所周知,单次流产的发生率随着妇女年龄的增长而增加。这种流产率随着年龄的增长而增加,并加剧了反复流产患者的问题。如果流产的原因不明,每次怀孕都必须仔细检查,以确定具体的评估是否适当。根据妇女的年龄,在两到三次或更多次堕胎后,需要进行彻底的评估。

复发性流产的潜在原因

目前,有几个已知的因素可能导致复发性流产,但在50-75%的情况下,原因仍然是难以捉摸和无法解释的。但是,应对患者进行全面评估,包括以下内容:

遗传/染色体异常

反复流产夫妇的染色体异常发生率为3-5%。诊断是通过对男性和女性伴侣的血样进行染色体检测(核型)来进行的。除了染色体检测,还应提供家族异常的遗传史。

遗传异常夫妇的一些治疗选择包括:

结合植入前基因诊断(PGD)的治疗试管婴儿可能会使有一些基因问题的患者生下他们自己的儿子。

使用第三方卵子或精子试管婴儿也是因遗传问题反复流产夫妇的推荐治疗方法。

生殖年龄

生育年龄被定义为35岁及以上妇女的年龄。随着女性年龄的增长,怀孕的可能性会降低。许多患有不明原因不孕疾病或反复流产的妇女正在经历生殖能力加速老化,老化的卵子更容易发生遗传异常。

科学家说,当一个女人40岁时,至少50%的卵子有染色体异常。后来,在40岁以后,超过1/3的怀孕由于胚胎染色体数目异常而导致流产。

异常子宫结构

据估计,10-20%的反复流产妇女可能患有子宫腔畸形。诊断评估可能包括(子宫输卵管造影术-HSG)或超声检查(子宫输尿管造影术)或宫腔镜检查。调查结果可能包括:

激素异常和代谢问题

复发性流产妇女的激素异常发生率约为10-15%,如果包括PCOS患者,这一比例会更高。内分泌因素可能包括:低孕酮水平(黄体期缺乏)、甲状腺疾病、垂体疾病(高泌乳素血症)和PCOS。在许多这种情况下,常规的诊断性血液测试可以识别容易治疗的特定问题。

除了上述复发性流产的常见原因外,还有其他因素也可能导致复发性流产。由年龄或遗传问题引起的复发性自然流产可通过试管婴儿治疗。

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