海外第三代试管婴儿为什么提倡选择性单囊胚移植

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所属分类:试管婴儿
摘要

什么叫单囊胚移植,顾名思义,单囊胚移植就是在取卵后第5天移植一枚囊胚。单囊胚移植有什么好处?人类辅助生殖技术治疗真正意义的成功是获得单胎足月活产儿。传统的IVF

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什么是单胚泡转移?顾名思义,单个胚泡转移是在取卵后第5天进行的胚泡转移。单囊胚移植有什么好处?人类辅助生殖技术疗法的真正成功是获得一次足月活产。传统的体外受精治疗通常根据年龄选择2-3个卵裂期胚胎进行移植,不仅增加了临床妊娠率,还增加了多胎妊娠和卵巢过度刺激综合征的风险。

多胎妊娠容易导致流产、早产、宫内生长迟缓、妊娠高血压综合征等不良妊娠结局。它被认为是辅助生殖的严重并发症技术,而不是成功的结果助孕。多胎妊娠将严重增加围产期发病率、死亡率、流产率、早产率和剖宫产率。三分之二的双胎妊娠是出生后的低胎龄儿,双胎、三胞胎和四胞胎中至少有一个出生缺陷的概率分别为7.4%、21.6%和50%。双胞胎和三胞胎患脑瘫的概率分别是单胎的6倍和10倍。联合国的研究表明,体外受精费用的56%与多胎妊娠有关,三次围产期妊娠的费用几乎是一次妊娠的10倍。

因此,生殖专家一直在寻找一个可靠的解决方案。目前,临床上减少多胎妊娠的有效方法有两种:一种是减胎,另一种是减少移植胚胎的数量。前者是一种补救措施,而后者是一种积极的预防措施。

为什么选择单个胚泡而不是单个卵裂胚胎?

研究证明,移植单个胚泡的临床妊娠率明显高于移植单个卵裂胚胎的临床妊娠率。这表明胚泡可能是单个胚胎移植的理想时期。胚泡是卵裂期胚胎后的一个重要发育阶段,经历了细胞融合、胚泡腔出现和胚泡腔形态扩张。在此过程中,发育潜能差、染色体异常的卵裂期胚胎发育停滞,优质的卵裂期胚胎可发育至胚泡期。

每个人都适合单胚泡移植吗?

目前,只有约50%的高质量卵裂期胚胎能发育成囊胚。如果囊胚培养完全进行,20% ~ 40%的患者会因为没有胚胎发育成囊胚而取消移植。

因此,高龄胚泡培养和移植不推荐给胚胎质量差和既往体外受精失败的患者。此外,患者还应在第三天根据胚胎的数量和质量做出决定。这被称为选择性单囊胚移植。

选择性单囊胚移植的前景?

许多研究发现胚泡移植有较高的着床率。选择性单囊胚移植不仅可以提高累积妊娠率,还可以降低多次妊娠率和卵巢过度刺激的风险。

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