第三代试管婴儿自然流产的基因检查和咨询

  • A+
所属分类:试管婴儿
摘要

自然流产是指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g即自然终止者。连续发生3次或者3次以上的自然流产者称为复发性流产(RSA)。在人类妊娠中,约75%以自然流产而

孕旅海外试管婴儿自助平台

自然流产是指妊娠小于28周且胎儿体重小于1000克时的自然终止。复发性自然流产是指连续发生3次或更多次的自然流产。大约75%的人类怀孕以自然流产告终。大多数胚胎在植入后很快停止发育,只显示月经过多或月经延迟。试管婴儿技术由于体外受精的人工操作,自然流产的发生率比自然妊娠高5% ~ 10%。

对于一方或双方都有染色体问题的夫妇,他们需要去医学遗传机构咨询。遗传咨询医生通常会根据患者和夫妇的具体情况提供几种选择和建议:

1.预期怀孕和试产:

染色体易位患者可以通过自然妊娠试验和产前诊断获得健康的后代。据统计,染色体平衡易位有望观察到自然试产,累计活产率约为55% ~ 74%。然而,患者夫妇可能经历多次流产,从妊娠准备到活产所需的时间难以确定,并且子宫腔被损坏以及重复自然流产造成的其他身体和精神危害。

2.植入前遗传诊断(PGD):

选择染色体平衡的胚胎移植,避免夫妇自然流产。

3.第三方辅助复制:

如果流产夫妇担心PGD的成本,权衡成功活产的概率,并接受第三方父母的法律和道德条件,他们可以申请第三方辅助生殖技术,以更高的妊娠率成功率。

4.放弃怀孕计划和收养:

如果流产的夫妇拒绝接受另一次怀孕失败的经历,经过全面的遗传和心理咨询后,他们可能会考虑放弃怀孕计划或收养孩子。

对于每个临床患者,我们需要考虑患者以前的不良妊娠和分娩史、试验妊娠的年数、患者的年龄和其他条件来选择最合适的分娩方法。

堕胎需要染色体分析吗?

根据过去传统的遗传咨询指南,只有在诊断为复发性流产(即2 ~ 3次流产)后,才会对流产绒毛进行染色体分析。然而,随着现代基因检测技术的进步,高通量全基因组和全基因组检测方法的普及,以及可接受的价格,基因咨询的观点发生了一定程度的变化。

目前,我们仍建议自然流产夫妇对流产绒毛组织进行染色体分析,有时父母的染色体问题会因绒毛组织的染色体异常而被推后。

1.染色体三体异常在自然流产中占50%以上,大部分是随机发生的,下次流产中再次发生三体的风险显著增加。

2.对于反复自然流产的患者,三体的可能性降低。然而,如果再次发生自然流产,仍建议对流产组织进行染色体分析,以了解流产是治疗失败还是随机三体。

3.高分辨率染色体分析技术(如CNVPlex、arrayCGH、SNParray、NGS)可以发现染色体小片段异常。一些染色体异常和基因异常需要进一步的辅助分析来诊断。绒毛染色体组织的DNA材料为更深入的遗传咨询和遗传检测以及后续的妊娠准备提供了基础。

  • 孕旅顾问微信
  • 专业用心回答您每个问题
  • weinxin
  • 孕旅试管好孕群
  • 与成功孕妈沟通无距离
  • weinxin
孕旅海外试管婴儿自助平台

发表评论

您必须才能发表评论!