海外试管婴儿知识如何应对第二代受精的彻底失败

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所属分类:试管婴儿
摘要

做足功课的患者朋友都知道,试管婴儿有“一、二代”之分,当第一代试管婴儿受精不好时可以通过第二代试管婴儿补救以提高受精率。第二代试管又名卵胞浆内单精子显微注射技术

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做过功课的病人的朋友都知道试管婴儿分为“第一代和第二代”。如果第一代试管婴儿没有很好地受精,第二代试管婴儿可以用来补救问题以提高受精率。第二代试管也被称为胞质内精子显微注射技术(ICSI)。操作程序是由胚胎学家选择精子,在显微镜下注入卵子细胞质,完成精子与卵子的结合过程。因此,这也就是俗称的“包办婚姻”。ICSI 技术的出现给大多数男性患者不育和体外受精失败的患者带来了好消息。然而,在临床治疗中,仍有1-3%的ICSI周期出现受精失败!这是为什么?让我们首先了解一个相对严重的情况:完全受精失败。

第二代受精完全失败的定义是什么?

ICSI后,成熟卵未能形成雌雄原核。一般来说,精子和卵子不能结合或不正常结合。有报道称,第二代完全受精失败大多发生在少于4枚卵子的周期中,而多于或等于4枚卵子的周期中只有0.5 ~ 1%。虽然它的发生率很低,但它有很大的影响,相当于这个试管周期的完全失败。

为什么ICSI受精失败?

相关研究发现,卵胞浆内单精子注射受精失败可能是由卵子激活缺陷引起的(也可能是精子或卵子的原因)。一个不恰当的比喻是“包办婚姻”不会吸引任何人!科学分析可能包括以下原因:首先,男性精子的质量可能很差。一般来说,使用ICSI 技术是因为男性精子质量差。如果有死精子、圆头精子、短尾精子或卷尾精子等。ICSI受精可能失败;其次,卵子质量差,如卵子形态异常、卵子成熟度不足和卵子本身缺陷,也可能导致卵胞浆内单精子受精失败。第三,卵子激活过程尚未发生或完成,即在受精过程中不会发生钙离子振荡。还有其他因素,如显微注射针头的参数、注射过程中极体的位置、卵母细胞膜的穿刺方法等。

什么是有效的解决方案?

据文献报道,当第二代受精完全失败时,再次失败的概率小于30% ~ 50%。当第二代受精完全失败时,我们可以从以下几个方面来处理:

(1)优化周期计划,增加鸡蛋数量,提高鸡蛋质量;

(2)提高精子质量,尽量选择形态正常的活精子进行注射;

(3)辅助卵子激活、使用钙离子载体、氯化锶和其他激活方法均已被报道可改善ICSI受精结果,但这些方法仍处于探索阶段,需要进一步的临床验证。

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