为什么子宫内膜会变薄

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所属分类:试管婴儿
摘要

通常认为,经阴道超声测定分泌中期(排卵后一周左右)子宫内膜厚度<7mm为薄型子宫内膜。子宫内膜分为基底层和功能层,基底层含有大的螺旋动脉,而功能层在细小毛细血管

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一般认为,经阴道超声测量的分泌中期子宫内膜厚度小于7 mm(一周后为排卵为薄子宫内膜。子宫内膜分为基底层和功能层,基底层含有大螺旋动脉,功能层在小毛细血管网的营养下完成连续增厚的过程。排卵后螺旋动脉收缩,从而减少功能层中毛细血管的血液供应,降低功能层中的氧压,并促进胚胎植入。如果内膜太薄,胚胎靠近基底层的螺旋动脉,并且位于血流丰富和高压氧的环境中,从而增加活性氧的产生,这不利于胚胎植入。

薄子宫内膜的病理生理特点是:腺上皮生长缓慢,子宫动脉血流阻力高,子宫内膜血管发育不良,血管内皮生长因子表达低。

为什么子宫内膜会变薄

子宫内膜变薄的常见原因包括:医源性损伤,如刮宫;(2)暂时受药物影响,如克罗米芬、口服避孕药等。炎症,如子宫内膜结核、自然流产引起的炎症或继发感染,以及其他涉及宫腔的非特异性炎症;宫腔粘连,如阿什曼综合征;原因不明的子宫内膜发育不良:宫腔镜检查显示宫腔形态正常,无瘢痕粘连和病灶,血流阻力异常等。

治疗内膜薄的方法有哪些

薄子宫内膜的治疗包括:添加雌激素;人绒毛膜促性腺激素或粒细胞集落刺激因子宫内灌注;(3)干细胞疗法;自体富血小板血浆移植;生长激素;中医治疗;改善盆腔血液灌注的治疗,如阿司匹林、维生素E、左旋精氨酸、枸橼酸西地那非、盆底神经肌肉电刺激等。

薄子宫内膜有怀孕的希望吗

研究发现子宫内膜的厚度与体外受精-胚胎移植的妊娠率正相关。一些学者还认为,当子宫内膜厚度只有6mm时,移植优质胚胎后仍有50%的妊娠率。因此,仅仅因为子宫内膜薄就放弃胚胎移植是不明智的。胚胎成功植入不仅与子宫内膜有关,还与胚胎潜能、神经内分泌、心理等因素有关。即使子宫内膜厚度不能达到7毫米,在去除子宫内粘连、子宫内膜息肉、子宫内膜炎等疾病后,仍可在改善子宫内膜容受性的前提下尝试胚胎移植。

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