卵子捐献者试管婴儿 高龄如何为女性选择胚胎移植计划

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所属分类:试管婴儿
摘要

女性进入职场,生育时间越来越推迟。对于因为卵巢功能老化,需要试管婴儿技术助孕的高龄女性,医生会帮忙赢得这场与时间的赛跑,但是效果有限。高龄女性卵巢功能减退,不仅

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随着女性进入职场,她们的生育时间越来越晚。对于高龄因卵巢功能老化而需要试管婴儿技术助孕的女性,医生将帮助她们赢得与时间的赛跑,但效果有限。高龄女性卵巢功能下降,不仅卵子数量减少,卵子质量也下降。35岁以后受孕的概率试管婴儿与年龄呈负相关。

女人会选择什么样的计划?特别是对于胚胎移植策略,冷冻胚胎还是新鲜胚胎?一个还是两个?卵裂还是胚泡?

1、推进排卵计划调整

增加排卵周期的启动药物,以获得更多卵子和更多胚胎移植。这种方法的优点是卵的数量可能增加,因为高龄群体的卵巢储备减少,卵的非整倍体率增加,并且对排卵促进药物的反应性降低。使用大量排卵促进药物可能无法获得大量高质量的鸡蛋。此外,老化的卵巢在受到强烈刺激后可能会更“有活力”。

2、连续取卵并收集胚胎

各种方案被用于持续促进排卵,形成胚胎冷冻等。可以累积一定数量的胚胎(至少4个),并且可以一起转移多个胚胎(2个),以改进单次转移成功率。移植成功率似乎有所改进,但仔细观察这种方法会消耗大量的胚胎收集时间,需要大量的胚胎冷冻费用,丢弃中途被冷冻掉的几个胚胎,并且多次胚胎移植会增加多胎妊娠率。

3.连续采卵和连续移植

采用微刺激方案连续取卵,并尽可能使用当月的新鲜胚胎移植,因为微刺激方案获得更少的卵(2.5),形成更少的胚胎,有时只有一次胚胎移植,这似乎减少了单次成功率,但增加了连续取卵的累计成功率。如果移植在一个周期内成功,就不需要再多取那么多卵子,这不仅节省了时间,也节省了费用。重要的是,在多胎出生率降低后,产科风险大大降低。

4.高龄女性建议单胚胎移植

对于高龄人群来说,产科风险显然很高。除了多胞胎,妊娠分娩的风险急剧上升,双胞胎早产的风险高达30%。对于高龄患者,医疗并发症也很多,如高血压、糖尿病、子宫肌瘤、静脉血栓等。如果是双胞胎,这些问题的风险将比年轻女性高几倍。

胎儿的早产进一步恶化了孩子的发育。如果早产发生并且胎儿丢失,至少需要一年助孕婴儿才能再次出生。到那时,孩子会长大,生孩子的希望会越来越渺茫。

采用连续取卵和新鲜循环移植的方案。单次移植的总数成功率约为30%,四个卵子回收周期的累计数成功率为45%,其中包括许多妊娠率几乎为零且必须碰碰运气的人。如果将这些人剔除,四个取卵周期的累计次数成功率可达到70%,双胎率为5%,从而大大降低了产科风险,节省了患者的时间和费用。

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