学习这些步骤将帮助你提高20% 试管婴儿移植成功率

摘要

做试管婴儿的家庭经历了重重考验后，终于步入了最紧张和最关键的时刻——胚胎移植。从最初的身体检查、飞往海外、见医生进入疗程、促排的10+天，在这十几天中，为了能让

经过多次测试，试管婴儿家族终于进入了——胚胎移植最紧张和关键的时刻。

在最初体检后的10天内，飞往海外，看医生进入疗程，促进排卵，为了使卵子发育良好，我们精心保护并听从医生的安排。一切都来之不易。它甚至可以说已经越过了五道关口，斩断了六名将军。最后，当一个健康的胚胎到达时，并不期望它会成功地植入母亲体内。

新鲜胚胎与冷冻胚胎

目前，人们认为新鲜胚胎和冷冻胚胎移植周期的妊娠率相似，不同生殖中心的新鲜胚胎和冷冻胚胎的妊娠率略有不同，但尚不清楚新鲜胚胎优于冷冻胚胎还是冷冻胚胎优于新鲜胚胎。

新鲜胚胎能否移植主要取决于排卵促进期的卵巢反应和子宫内膜。如果排卵促进期卵巢反应过度，取卵后卵巢较大，雌激素水平高，同时出现腹胀等不适，应取消新鲜移植，以避免移植后妊娠引起的迟发性卵巢过度刺激综合征并发症。

尽管冷冻胚胎移植只能在卵巢恢复2个月后进行，但冷冻胚胎移植周期在没有卵巢过度刺激的情况下更安全。目前，大多数生殖中心采用玻璃化法技术冷冻胚胎，胚胎的冻融复活率可达90%以上，且胚胎质量不受损害，因此冷冻胚胎移植是有效的。

新鲜胚胎和冷冻胚胎各有优缺点。医生和患者应根据实际情况，经过良好的沟通，选择更合适的移植时机，以获得良好的妊娠率。

上胚胎妊娠与胚泡妊娠

在取卵后的第三天，医生将告知患者在这个治疗周期中胚胎的形成。

在取卵后的第3天，可以选择高质量的胚胎进行移植或冷冻，或者胚胎可以进一步培养2-3天以发育成胚泡，然后转移或冷冻。第3天的上位胚胎为囊胚，第5-6天的囊胚为进一步发育的胚胎，但发育阶段不同。只要质量好，移植后的妊娠率是相似的。

第三天仍有一些通过培养非高质量胚胎形成的胚泡。这些胚泡在卵裂期评分第三天并不优于上级胚胎，因此两个胚泡都不一定优于上级胚胎。胚胎移植的具体选择取决于其发展过程中每一步的综合得分。

目前，大部分中央新鲜周期进行高级胚胎移植，而剩余的胚胎培养囊胚和冷冻囊胚，因此冷冻胚胎周期可能转移更多的囊胚。

多胚VS单胚

随着技术的发展，当前的胚胎培养条件与试管婴儿的初始阶段相比有了很大的改善。我们不需要通过增加移植胚胎的数量来增加成功率。增加移植胚胎的数量只会增加多胎出生率。

多胎妊娠需要减少，双胎妊娠并发症也更频繁。因此，可以通过多种观察方法选择更高质量的胚胎移植，如选择性单胚泡移植，以获得健康的单胎活产，特别是对于疤痕子宫和单角子宫的患者，更推荐选择性单胚胎移植。