试管婴儿子宫内膜增厚和不能怀孕

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所属分类:试管婴儿
摘要

正常情况下,子宫内膜厚度不是一成不变的,受卵巢周期的控制,子宫内膜组织学及生物学发生相应的周期性变化。根据其组织学变化,月经周期分为:增殖期、分泌期、月经期。增

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正常情况下,子宫内膜厚度不是恒定的,而是受卵巢周期的控制。子宫内膜组织学和生物学相应地周期性变化。根据其组织学变化,月经周期分为:增生期、分泌期和月经期。增生的子宫内膜在雌激素的作用下表现出增生性变化。这一阶段的子宫内膜厚度约为4-8毫米。分泌期的子宫内膜在雌激素和孕酮的共同作用下继续增厚至8-14毫米。此后,雌激素和孕酮消退,子宫内膜脱落,即月经期。绝经妇女,卵巢功能下降,子宫内膜厚度不定期变化,呈萎缩状态,厚度通常小于5毫米。

子宫内膜增厚可能表明子宫内膜的病理变化。子宫内膜成像增厚的常见原因包括:子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜长期非拮抗雌激素作用、黏膜下小肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜炎症、子宫内膜基底层个体差异等。

对于绝经前妇女,子宫内膜增厚的临界点是多少,但没有统一的结论,临床上很少给出这种诊断。然而,子宫内膜增厚可能表明子宫内膜的病理变化。如果只是单纯的子宫内膜增厚而没有其他临床症状,则可以进行观察,或根据患者的需要进行相应的治疗,如生殖需要。如果子宫内膜增厚且不均匀,或伴有其他临床症状,如不规则阴道出血、月经量增加、贫血等。或重复用药无效时,建议进行进一步检查,如刮宫和/或宫腔镜检查,以确定子宫内膜是否有病变及病变的类型,从而进行相应的治疗。

对于绝经后妇女,影像学显示子宫内膜增厚,建议进行刮宫和/或宫腔镜检查,但恶性子宫内膜病变除外。

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