试管婴儿子宫内膜增厚和不能怀孕

正常情况下，子宫内膜的厚度不是恒定的，而是受卵巢周期的控制。子宫内膜组织学和生物学相应地周期性变化。根据其组织学变化，月经周期分为：增生期、分泌期和月经期。增生的子宫内膜在雌激素的作用下表现出增生性变化。这一阶段的子宫内膜厚度约为4-8毫米。分泌期的子宫内膜在雌激素和孕酮的共同作用下继续增厚至8-14毫米。此后，雌激素和孕酮消退，子宫内膜脱落，即月经期。绝经妇女，卵巢功能下降，子宫内膜厚度不定期变化，呈萎缩状态，厚度通常小于5毫米。

子宫内膜增厚可能表明子宫内膜的病理变化。子宫内膜成像增厚的常见原因包括：子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜长期非拮抗雌激素作用、黏膜下小肌瘤、子宫内膜癌、子宫内膜炎症、子宫内膜基底层个体差异等。

对于绝经前妇女，子宫内膜增厚的临界点是多少，但没有统一的结论，临床上很少给出这种诊断。然而，子宫内膜增厚可能表明子宫内膜的病理变化。如果只是单纯的子宫内膜增厚而没有其他临床症状，则可以进行观察，或根据患者的需要进行相应的治疗，如生殖需要。如果子宫内膜增厚且不均匀，或伴有其他临床症状，如不规则阴道出血、月经量增加、贫血等。或重复用药无效时，建议进行进一步检查，如刮宫和/或宫腔镜检查，以确定子宫内膜是否有病变及病变的类型，从而进行相应的治疗。

对于绝经后妇女，影像学显示子宫内膜增厚，建议进行刮宫和/或宫腔镜检查，但恶性子宫内膜病变除外。