宫腔镜手术的九大误区!你们都知道吗?

2021-03-0119:59:50 发表评论 0 次浏览
摘要

导言: 宫腔镜手术通过自然腔进行,具有视野清晰、病变识别率高、创伤小、术后恢复快、白天手术等优点。它广泛应用于各级医院。特别是在不孕症辅助生殖领域,宫腔镜或手术

孕旅海外试管婴儿自助平台

导言: 宫腔镜手术通过自然腔进行,具有视野清晰、病变识别率高、创伤小、术后恢复快、白天手术等优点。它广泛应用于各级医院。特别是在不孕症辅助生殖领域,宫腔镜或手术几乎成为患者必须面对的障碍。患者如子宫内粘连、月经过多、子宫内膜薄、子宫内膜厚、子宫内膜息肉、粘膜下平滑肌瘤、子宫内横膈膜、鞍区子宫、单角子宫、双角子宫、子宫内膜结核、嵌顿、ART失败、复发性流产等。都向我们走来。宫腔镜已经成为解决这个问题的最后一个途径,并且已经被一些医生和大多数病人所期待。然而,宫腔镜并非万能。希望越高,失望越大。在这里,谈谈对宫腔镜的误解。


宫腔镜手术的九大误区!你们都知道吗?


专家介绍


张林,男,妇产科主任医师,妇科美容主任医师。他在成都市锦江区妇幼保健院和成都市新安妇科医院妇科工作。他擅长微创技术,如经腹小切口手术、阴道手术、子宫腹腔镜手术等。手术期间,他致力于子宫、输卵管和卵巢功能的恢复和保护,尤其在宫腔镜冷刀解剖、腹腔镜输卵管间质部妊娠手术和宫内与宫外同期妊娠手术方面具有独特的经验。我们推出和推广了10多项新技术和项目,发表了16篇论文,发明了“子宫腔切割刀”(冷刀),获得了2项国家专利。


宫腔镜手术的误区


成都新安高科技新安妇科医院


张林主任医师


编者按:宫腔镜手术是通过自然腔进行的,具有视野清晰、病变识别率高、创伤小、术后恢复快、白天手术等优点。,并广泛应用于各级医院。特别是在不孕症辅助生殖领域,宫腔镜或手术几乎成为患者必须面对的障碍。


患者如子宫内粘连、月经过多、子宫内膜薄、子宫内膜厚、子宫内膜息肉、粘膜下平滑肌瘤、子宫内横膈膜、鞍区子宫、单角子宫、双角子宫、子宫内膜结核、嵌顿、ART失败、复发性流产等。都向我们走来。宫腔镜已经成为解决这个问题的最后一个途径,并且已经被一些医生和大多数病人所期待。


然而,宫腔镜并非万能。希望越高,失望越大。在这里,谈谈对宫腔镜的误解。


◆ ◆ ◆


错误1


宫腔镜检查会损伤内膜,导致内膜变薄、内膜变短和月经量减少。


宫腔镜检查或手术是在直视下进行的,仅限于子宫内膜功能层的手术。对子宫内膜的影响远远小于流产、刮宫和刮宫等手术。即使进行切割手术,医生也将采用损伤最小的线性切口或冷刀切口,这不会损伤内膜,也与内膜变薄、内膜变短和月经减少无关。


宫腔镜检查后,由于多种原因,月经可能在短时间内紊乱,通常在1~2个周期后恢复正常。宫腔镜检查还可以擦伤和刺激子宫内膜,这有利于胚胎植入。上述现象的发生可能与保健药物、避孕药、年龄增长、卵巢功能、b超时间和测量误差、意外或心理因素等有关。


◆ ◆ ◆


错误2


宫腔镜手术只能在月经干净后7天进行。


中华医学会妇产科分会妇科内镜组认为,手术时机只有两种选择:(1)手术应在卵泡早期进行,此时子宫内膜较薄,视野较宽,便于手术;(2)对于手术前已进行药物预处理的患者,可在预处理完成后进行手术。上述第一条适用于宫腔粘连、粘膜下肌瘤、子宫膈等手术。


了解卵巢功能、黄体功能、判断排卵、功能失调性子宫出血和子宫内膜增生通常在月经前1~2天甚至月经前6小时内检查和服用。功能失调性子宫出血的子宫内膜不规则脱落发生在月经第5-7天。子宫内膜结核需要在月经前1周或月经前6小时进行宫腔镜检查。宫腔镜检查总是适用于疑似子宫内膜癌的患者。因此,可以说避免月经可能是宫腔镜检查或手术的时间,医生将根据您的具体情况决定手术时间。


◆ ◆ ◆


错误3


宫腔镜解剖不会复发,无需复查。


宫腔粘连几乎是一种持续性不孕症,术后复发率高。几乎没有防止粘连复发的具体有效措施:药物、宫内节育器、气球、抗粘连剂、羊膜、干细胞等。都被利用了。使用的方法越多,缠结越多,效果可以想象。


宫腔镜检查是确定宫腔镜解剖后是否复发的唯一有效方法。因此,在宫腔镜解剖后,可能需要在不久的将来进行宫腔镜复查。大多数患者会越来越好,少数会越来越差,甚至闭经,这与子宫内粘连的严重程度和残留子宫内膜的数量有关。宫腔镜复查的次数没有上限。


◆ ◆ ◆


错误4


为什么宫腔镜检查后仍然没有怀孕?


不孕症患者为了怀孕而去医院,一些患者在许多医院接受治疗。药物治疗试验妊娠不成功,再通手术试验妊娠不成功,试管婴儿不成功,或者反复流产,身心疲惫,花了很多钱,真的是走投无路。医生建议做宫腔镜检查。患者可能已经看到了最后一丝希望,但宫腔镜手术后仍未出现妊娠或辅助生殖失败。


问题出现了,为什么宫腔镜检查后仍然没有怀孕?事实上,怀孕是一个非常复杂的过程。宫腔镜只能发现或解决5毫升宫腔的局部问题。有些问题甚至无法解决,更不可能改善病人几十公斤身体的大环境。此外,大脑这个高级中心的问题超出了宫腔镜检查的范围。因此,宫腔镜不是“助孕镜”。


◆ ◆ ◆


错误5


黏膜下肌瘤和子宫隔膜怎么能多次手术?


粘膜下平滑肌瘤肯定对胚胎着床有影响,甚至在宫腔镜下可以观察到一些肌间平滑肌瘤在子宫收缩时迅速突入子宫腔。横膈膜对胚胎的影响是有争议的,但反复着床失败或流产的患者主张切除横膈膜。


在b超或腹腔镜的监督下,大多数黏膜下肌瘤切除术可以一次完成,而少数较大的II型肌瘤可能需要二次手术。残留的子宫肌瘤在伸入子宫腔后等待子宫收缩和再次手术。


在子宫横膈膜手术后的随访中,b超检查经常显示横膈膜不完整,可能是残留的横膈膜,也可能与子宫的异常形态有关,不一定是真正的子宫横膈膜。如果残余隔膜超过1.5厘米,可以进行另一次操作。许多手术的目的是完全切除病灶,保证手术的安全性,防止子宫穿孔。


◆ ◆ ◆


错误6


电刀手术对内膜有很大的损伤。


宫腔镜下有多种切割方法,包括单极和双极电切割环、单极和双极电凝电凝针、半硬质小剪刀、硬质小剪刀和不带电能的冷刀。


无论何种器械操作,都主张采用线性切口局部切除病灶。子宫腔成形也在内膜下切开的肌肉层中进行,对内膜的损伤很小,内膜没有大的损失。


因此,电刀和冷刀对内膜的影响没有差异,术后抗逆转录病毒治疗成功率和自然妊娠率也没有差异。使用哪种仪器取决于病人的情况。


◆ ◆ ◆


错误7


b超诊断、宫腔镜诊断与病理诊断不一致,哪个环节被误诊。


三种诊断方法的原理、设备、操作者、灵敏度和特异性不同,不能完全一致。


b超没有发现异常,经常在宫腔镜下看到病变,如炎症、息肉、肿块;宫腔镜检查未发现异常,病理检查显示炎性细胞浸润、息肉、结核等。


异常子宫出血、b超发现异常宫腔、抗逆转录病毒治疗失败、不明原因不孕和反复流产都应行宫腔镜检查。一些生殖中心已将宫腔镜检查作为辅助生殖技术前的常规检查项目,其目的肯定是为了找出不孕症的原因,提高试孕或辅助生殖技术的成功率


◆ ◆ ◆


错误8


宫腔镜检查需要在怀孕前休息6个月。


子宫内膜具有非常强大的修复功能。在宫腔镜检查后一个月,甚至粘膜下肌瘤也被复查,并且心内膜完全覆盖了巨大的切口。一些研究还表明,对于稽留流产,刮宫后尽快进行妊娠准备比休息6个月后进行妊娠准备更成功。


因此,对于宫腔手术后月经恢复的不孕患者,应尽快做好妊娠准备,不浪费时间、年龄和卵泡,且生育年龄有限。


◆ ◆ ◆


错误9


宫腔镜手术帮助网络。


宫腔镜手术有许多有争议的话题,如手术时机、抗粘连措施、能量使用、激素使用等。


在今天高度发达的互联网上,似乎任何问题都可以在互联网上得到回答。患者也愿意将互联网上的答案与医生的治疗进行比较。如果有什么不同,他们可能会询问任何一方,甚至更多的医生,他们会多次向医生咨询。


互联网促进了医学的发展,丰富了我们的生活。然而,互联网上的信息可能是混乱的,不专业的,过时的,甚至错误的和恶意的信息可能淹没互联网。医生建议,与医疗健康相关的信息应该被推荐给真正的医院、专业网站或专业应用平台的医生。

  • 孕旅顾问微信
  • 专业用心回答您每个问题
  • weinxin
  • 孕旅试管好孕群
  • 与成功孕妈沟通无距离
  • weinxin
孕旅海外试管婴儿自助平台

发表评论

您必须才能发表评论!