冻胚和鲜胚,哪种移植的成功率高呢?

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所属分类:试管婴儿
摘要

很多做试管婴儿的人问过安娜老师这个问题。移植冻胚还是鲜胚,取决于:胚胎质量,是否要做第三代胚胎筛查,取卵后女性身体是否达到移植标准等各项因素。一、移植冻胚的好处

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很多做试管婴儿的人问过安娜老师这个问题。移植冻胚还是鲜胚,取决于:胚胎质量,是否要做第三代胚胎筛查,取卵后女性身体是否达到移植标准等各项因素。

一、移植冻胚的好处: 碰到下面几种情况,必须冻胚移植:

1) 胚胎培育好后,移植前,女性雌激素(大于200)、孕酮(小于1)和内膜(0.8-1.2CM,最高上限1.4CM)等有一项没达到移植标准,是不能移植鲜胚的。

2) 目前美国和泰国的医生主张移植冻胚的占多数。他们普遍认为,女性在接受试管治疗时,会受到来自药物、激素的刺激,立即移植鲜胚的话,此时子宫环境可能不利于胚胎着床,会大大降低移植成功率。冷冻胚胎给了准妈妈更多的时间去调养子宫,代谢促排药物,胚胎移植前有更好的子宫环境,着床成功率会提高。

3) 对于要做胚胎植入前遗传学筛查(第三代试管)的胚胎,是必须先把胚胎做成囊胚(培育5-6天)冷冻后,等筛查结果出来,再选择健康的胚胎移植入子宫。

 

 

下面是2015年时安娜老师访问过的美国加州排名前三的一家试管婴儿诊所的医生的观点(不为宣传美国的试管技术有多好,单纯就是让大家了解为何很多美国医生喜欢做冻胚)。 她说:胚胎培育和鸡蛋孵化小鸡是一样的,鸡蛋孵化到一定的天数,小鸡会从蛋壳里钻出来。孵化必须要到一定的天数,小鸡要有足够的生命力,想要从蛋壳里边钻出来,这才是最好的胚胎。如果说胚胎发育到一定的天数,小鸡没有任何动静或是不想要钻出来,这些胚胎肯定是先天基因有问题(胚胎钻出来的东西会长成脐带)。这里不得不说一下中国的胚胎培育技术,他认为中国的胚胎一般只培育到第三天就会因为实验室技术问题无法再培育了(安娜老师要说现在全国很多大型试管医院都做囊胚了),就直接鲜胚移植,更不会取胚胎上的细胞去做基因筛查了,因为这个时候的鲜胚只有八个细胞,取走的任何一个细胞,将来都可能发育成大脑,所以肯定是不可以取细胞做筛查的。但如果是美国,由于过硬的实验室技术,这个胚胎会培育到第五天,甚至五天以上,培育成囊胚后会钻出脐带,在脐带上面取一个完整的细胞做筛查,脐带不仅带有胚胎所有的染色体,而且丝毫不会损伤到胚胎。不过需要注意的是,在脐带上面取细胞的时候,必须取完整的,否则会大大影响筛查的结果,所以这一项技术对实验室的设备和医疗人员的要求是非常高的。美国的PGS筛查报告通常要等10天才能出报告,所以胚胎必须被冷冻。现在美国的冻胚复苏率在97%以上,冻胚移植技术很成熟。

二、移植鲜胚的好处: 安娜老师认识的一位非常优秀的女医生认为:子宫是最好孵化胚胎的地方。其实做医疗,没有移植冻胚绝对好,或者移植鲜胚绝对好,还是要看女性个人的身体情况、胚胎情况、医疗技术的制约等。如果胚胎质量不好,发育缓慢,或者医院冷冻技术不过关,把胚胎冷冻很容易造成胚胎解冻后复苏率低,这样还不如进行鲜胚移植,但前提是女性子宫内膜,各项激素要达到移植标准。

中国国内也有很多鲜胚移植成功的案例。美国和泰国在普及第三代试管筛查技术前,做鲜胚移植也很普遍。只不过,随着外国医疗技术的进步,冻胚移植成了惯例和占绝大多数的方法。其实不是因为必须要冻胚移植,而是要用第三代试管技术去筛查胚胎,必须将胚胎冷冻。 如果胚胎基因都健康,女性身体也适合移植,新鲜移植和冷冻移植其实没有任何差别。

安娜老师有服务过一个幸运的案例,一位女客人只做成了一颗培育到第三天的胚胎(只有4细胞),医生说成功率很低,但她坚持移植鲜胚,移植后第7天验孕HCG3,第9天HCG26,这种翻倍数值显示胚胎发育没问题,医生都说是奇迹。

所以冻胚移植,还是鲜胚移植,要看准妈妈个人情况、胚胎发育情况和医疗技术水平来决定。不过,如果做过胚胎植入前遗传学筛查(第三代试管)的胚胎,冻胚移植成功率大大高于鲜胚移植,这个是无法反驳的事实。换句话说,如果提问是:移植经过三代筛查的冻胚成功率高还是鲜胚移植成功率高?这个问题就不用我长篇赘述了,肯定是前者。

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