如何快速开始性激素检查报告

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所属分类:试管婴儿
摘要

性激素六项检测(生殖激素六项检测)是女性生殖内分泌科的常规检查,通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病,检查报告上都有哪些项目和指标

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六项性激素试验(六项生殖激素试验)是女性生殖内分泌科的常规试验。通过测定性激素水平,可以了解女性内分泌功能,诊断与内分泌失调相关的疾病。测试报告中包括哪些项目和指标?他们说的高或低是什么意思?

如何快速开始性激素检查报告

我相信许多非专业的临床医生对此并不十分熟悉。以下是供同行参考的总结。

卵泡刺激素(FSH)

卵泡刺激素一种由垂体前叶嗜碱性粒细胞分泌的糖蛋白激素。其主要功能是卵泡成熟和雌激素分泌。

早期排卵、早期排卵、晚期排卵血中卵泡刺激素浓度分别为1.5——10、8——20、2——10、2——10、2——10、23——10、233——10、233——10、233——10、2333333通常,5——40毫安/毫升是正常值。

临床意义:

雌激素和孕激素治疗、希恩综合征等期间FSH值较低。卵泡刺激素在卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等中较高。高于40毫微克/毫升的促卵泡激素对于促进排卵如氯米芬等药物无效。

促黄体激素(LH)

促黄体激素一种由垂体前叶嗜碱细胞分泌的糖原蛋白质激素。其主要功能是促进排卵黄体化,从而促进黄体分泌孕酮和雌激素。

早期排卵血中黄体生成素浓度为2——15毫微升/毫升,中期排卵为303354100毫微升/毫升,晚期排卵为4——10毫微升/毫升。非周期排卵中的正常值为5——25毫安/毫升。

临床意义:

低于5mIU/mL表明在希恩综合征中发现的促性腺激素功能不足。

卵泡刺激素和黄体生成素均由垂体前叶产生,在月经周期中以脉冲形式分泌,具有明显的时间差。在女性中,卵泡刺激素可促进卵泡成熟,是诊断不孕疾病的重要项目。

月经中期的黄体生成素峰值可以促进排卵,这对预测排卵时间特别重要。黄体生成素和卵泡刺激素在月经周期中表现出“同步变化”,并且经常被同时检测到。在正常月经周期中,卵泡早期(月经2——3天)的血促卵泡激素和黄体生成素维持在低水平,并在此之前迅速升高排卵。黄体生成素达到基础值的3——8倍,远远高于160国际单位/升,而卵泡刺激素仅为基础值的2倍左右,很少<30国际单位/升。

在卵泡早期监测卵泡刺激素和黄体生成素水平可以初步判断性腺轴功能。卵泡刺激素在判断卵巢潜能方面比黄体生成素更有价值。如果卵泡刺激素和黄体生成素水平很低,这意味着垂体功能不足。如果卵泡刺激素和黄体生成素正常或升高,这意味着垂体除了卵巢本身没有问题,而且有功能早衰的可能性。

如果卵泡刺激素40iu/l(40 iu/ml)黄体生成素25iu/l(25 iu/ml)e 2110 pmol/l(30 pg/ml)

对于40岁以下的女性,如果黄体生成素中加入了高卵泡刺激素,卵巢衰竭是非常确定的,不需要进行其他检查。

此外,黄体生成素/卵泡刺激素≥3是诊断多囊卵巢综合征的基础之一。

孕酮(P)

孕酮由卵巢黄体分泌。其主要功能是促进子宫内膜从增生期向分泌期转变。

血孕酮浓度(P)前为0——.8 nmol/L排卵,后为7.6335497.6 nmol/L排卵。正常情况下,卵泡期血磷始终处于较低水平,低于3.2 nmol/L。在排卵后,卵巢黄体产生大量孕酮,水平迅速上升。血药浓度在中期黄体生成素高峰后的633548达到峰值,并在月经前第4天逐渐降至卵泡水平。

妊娠期间血清孕酮水平随着妊娠的增加而稳定增加。它主要来源于妊娠6周内的卵巢黄体,在妊娠中晚期主要由胎盘分泌。孕酮通常在雌激素水平发挥作用,主要是将子宫内膜转化为分泌期,促进胚胎植入,防止子宫收缩,并在分娩前保持子宫静止。同时,黄体酮还能促进乳腺腺泡的发育,为泌乳做准备。

在整个黄体期,外周血中磷含量的变化呈抛物线型。

临床意义:

1。判断排卵:

黄体中期(女性在月经周期的第28周,在月经周期的第21周)

异位妊娠血磷水平低,大多数患者血磷<47.7毫摩尔/升(15纳克/毫升)。仅有1.5%的患者≥79.5毫摩尔/升(25纳克/毫升)。正常宫内妊娠的P90% ﹢ 78 nmol/l血p水平可作为鉴别宫内妊娠和异位妊娠的参考。

5。先兆流产的辅助诊断:

妊娠12周内,孕酮水平低,早期流产风险高。当先兆流产发生时,如果孕酮值有下降趋势,可能会发生流产。

6。观察胎盘功能:当妊娠期间胎盘功能下降时,血液中孕酮水平下降。单个血清孕酮水平≤15.6毫摩尔/升(5纳克/毫升)表示死胎。

雌激素(E2)是最活跃的雌激素,主要产生于卵泡和胎盘,少量产生于肾上腺和睾丸。

雌激素(E2)是最活跃的雌激素,主要产生于卵泡和胎盘,少量产生于肾上腺和睾丸。

基本值为25——45毫克/毫升。在正常月经周期中,卵泡早期的E2约为183.5摩尔/升(50皮克/毫升),排卵,然后达到第一个峰值,达到917.5——835毫摩尔/升(2503354500皮克)。

在排卵之后逐渐下降,然后达到最低点,然后开始上升。黄体期形成第二个峰,比第一个峰低约458.8pmol/L(124.80pg)。一段时间后,黄体萎缩下降到早期卵泡阶段的水平,即月经第三天应达到91.753354183.5 pmol/mL(25335450 pg/mL)。

临床意义:

1。基础值e 2165.23354293.6 pmol/l(45335480 pg/ml),表明无论年龄和卵泡刺激素如何,生育率均下降。

2。当基础E2≥367pmol/L(100pg/mL)时,卵巢反应更差,即使卵泡刺激素<15 iu/l,基本上也没有怀孕的可能。

3。监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征的指标(OHSS)

(1)卵泡刺激:在卵巢过度刺激排卵治疗期间,当卵泡≥18mm且血液E2达到1100pmol/L(300pg/mL)时,停止HMG。HCG 10000国际单位。

(2)E2 \\u 3670 pmol/l(1000 pg/ml)在同一天注射,或在最后一次HMG注射后243354336小时注射,通常为OHSS。

(3)E2:9175 pmol/l(2500 pg/ml)不太可能发生。作为OHSS的高危因素,及时停止或减少羟甲基葡萄糖的剂量,禁用羟甲基葡萄糖以支持黄体功能,可以避免或减少OHSS的发生。

(4)当E2 \\u 14800 pmol/L(4000 pg/ml)时,几乎100%的病例出现OHSS,并可迅速发展为严重的OHSS病。

4。有或无排卵诊断:无排卵时激素不定期变化,这在无排卵功能失调性子宫出血、多囊卵巢综合征和一些绝经后出血的情况下很常见。

5。女性性早熟的诊断:性早熟的临床诊断大多是基于8岁前第二性征的发育,血E2水平升高275mol/L是诊断性早熟的激素指标之一。

催乳素(PRL)

催乳素由垂体嗜酸性催乳素细胞合成和分泌。它受下丘脑抑制激素(主要是多巴胺)和催乳素释放激素调节。催乳素的主要功能是促进乳房发育和泌乳,并在分娩前与卵巢类固醇激素一起促进乳腺导管和腺体的发育。PRL的测定水平不一定与生物效应平行。例如,高催乳素血症患者可能没有溢乳,而正常催乳素血症患者可能有溢乳。

PRL分泌不稳定。情绪、锻炼、性交、饥饿和进食都会影响其分泌状态,并随着月经周期而轻微波动,其节律与睡眠有关。入睡后逐渐上升,在早上醒来前24小时达到峰值,醒来后迅速下降,从上午10时至下午2时下降至中午谷值。

因此,根据这种节律的分泌特点,应在早上10——11空腹采血(安静清醒状态)。一般来说,催乳素水平正常,无需复查,而催乳素水平升高可能是由上述因素引起的。

临床意义:

1。基础值e 2165.23354293.6 pmol/l(45335480 pg/ml),表明无论年龄和卵泡刺激素如何,生育率均下降。

PRL≥25ng/mL或高于正常检查值的单位是HPRL,PRL > 50 ng/ml,且约20%有催乳素瘤。催乳素100毫克/毫升,其中约50%有催乳素瘤。垂体CT或磁共振可以有选择地进行。PRL ≤ 200纳克/毫升,常存在微腺瘤,p

雄激素由卵巢和肾上腺皮质分泌。雄激素分为睾酮和雄烯二酮。绝经前,血清睾酮是卵巢雄激素来源的主要指标,绝经后肾上腺皮质是雄激素产生的主要部位。

血清总睾酮正常范围,卵泡期1.4毫摩尔/升,排卵期2.1毫摩尔/升,黄体期1.7毫摩尔/升,绝经后1.2毫摩尔/升.

临床意义:

1 .卵巢男性化肿瘤:

女性雄激素过多症状的进行性加重和血清雄激素水平在短时间内升高通常表明卵巢男性化肿瘤。

2。多囊卵巢综合征:睾酮水平通常不超过正常范围上限的2倍,雄烯二酮通常升高,脱氢表雄酮正常或略有升高。如果治疗前雄激素水平升高,治疗后应降低,因此血清雄激素水平可作为评价疗效的指标之一。

3。激素增加:肾上腺皮质增生性肿瘤血清雄激素异常增加。

4。两性畸形:男性假两性畸形和真两性畸形,男性睾酮水平在正常范围内;女性假两性畸形在女性的正常范围内。

5。女性多毛症:

当血清睾酮水平正常时,主要是由毛囊对雄激素的敏感性引起的。

6。雄激素监测:使用雄激素制剂或具有雄激素作用的内分泌药物,如达那唑,并在用药过程中监测雄激素水平。

7。高泌乳素血症:女性有雄激素过多的症状和体征,但如果雄激素水平在正常范围内,则应测定血清催乳素水平。

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