腹腔镜输卵管积水手术

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所属分类:试管婴儿
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输卵管因素是不孕症患者选择试管婴儿治疗的常见原因,而其中输卵管积水占据了相当大的比例。当生殖中心的医生建议患者进行腹腔镜手术切除或阻断输卵管时,往往患者会面临一

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输卵管因素是不孕疾病患者选择试管婴儿治疗的常见原因,输卵管积水占相当大的比例。当生殖中心的医生建议患者接受腹腔镜手术切除或堵塞输卵管时,患者通常会面临一些担忧和困惑。这篇文章希望能帮助每个人解决这些问题。

腹腔镜输卵管积水手术

腹腔镜输卵管通液术

1。没必要通过输卵管来做试管婴儿。你以前为什么需要做手术?

轻度输卵管积水对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的妊娠率影响不大,但中度至重度输卵管积水试管婴儿患者的妊娠率降低,这已被生殖医学所认可。严重输卵管积水对体外受精的负面影响包括:(1)胚胎的机械冲洗;(2)对精子、卵子和胚胎的毒性作用;(3)子宫内膜对胚胎的感受性降低等。

2。输卵管积水的治疗方法是什么?提高输卵管积水患者体外受精结局的主要方法是阻断输卵管积水向宫腔的回流。生殖中心的医生会单独推荐输卵管切除术、近端输卵管闭塞术、输卵管造口术等。根据患者的输卵管和盆腔粘连情况、既往助孕结局、年龄、卵巢功能等。

对于轻度输卵管疾病且形状和功能可接受的患者,应进行腹腔镜输卵管造口术和整形手术以排出积水。

对于患有中度或重度肾积水或子宫积脓且经证实无效的患者,在体外受精前对患侧进行腹腔镜输卵管切除术可完全解决肾积水问题;

对于中度或重度输卵管积水但输卵管肠系膜短或输卵管与卵巢粘连严重的患者,估计输卵管切除术可能会影响卵巢血供,腹腔镜下近端输卵管闭塞术是可行的。

此外,对于有输卵管手术禁忌症的体外受精患者,压力是一种选择,但其有效性需要进一步观察。一些数据表明堕胎率可能会上升。

输卵管积水抽吸可用作超促排卵期间新输卵管积水的临时治疗排卵。

3。腹腔镜手术的优势和风险是什么?

腹腔镜是一种微创手术。在腹壁上钻三至四个直径为0.5至1厘米的小孔,使用内窥镜和精密手术器械在盆腔进行手术。由于窥镜的放大作用,外科领域的一些细节比其他类型的手术看得更清楚。由于是微创手术,腹腔镜手术比传统手术恢复得更快。

像所有的手术一样,腹腔镜检查也有一定的风险:麻醉事故、血管和周围器官的损伤、感染、转换成剖腹手术的可能性以及气体栓塞。大部分的发生率很低,常见的并发症如肋下疼痛和肩痛在2-3天后不治疗会自动消失。

4。腹腔镜手术治疗输卵管会降低卵巢功能吗?

一般来说,远端输卵管造口不影响卵巢的血液供应和功能,但无论是输卵管切除还是近端闭塞都会影响卵巢的血液供应和功能,不同经验的外科医生和中心会给出不同的结果。根据目前的临床观察和随访,输卵管切除术和输卵管阻塞可在一定程度上减少受影响卵巢中保留卵泡和卵母细胞的数量。对于卵巢功能明显障碍的患者,应考虑这一因素。

在临床诊断和治疗中,在进行输卵管积水的手术治疗时,注意保护卵巢的血供和输卵管肠系膜的神经,在切除输卵管时尽量靠近输卵管,尽量用较少的电凝止血,并正确掌握电凝力量的大小和电凝时间,这将大大减少手术对卵巢的影响。

对于输卵管的短肠系膜或输卵管与卵巢之间的严重粘连,输卵管切除术可能会影响卵巢的血液供应。不需要实施强制切除,并且在受影响侧实施远端输卵管造口的近端闭塞是可行的。

由于输卵管炎症的发展和手术后疤痕的形成,输卵管的炎性粘连经常发展成肾积水。如果操作没有得到彻底处理,后续事件

腹腔镜检查是一项昂贵的手术。需要综合考虑每项操作的证据、效果、价值和成本效益。输卵管的去留是一个复杂的问题,应该谨慎对待。

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