薄子宫内膜应该如何治疗

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所属分类:试管婴儿
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子宫内膜薄,又称为薄型子宫内膜,主要病因是宫腔操作后引起的子宫内膜损伤,其次是因为宫腔感染性疾病引起的内膜粘连损伤,还有少数患者是不明原因的内膜薄。反复胚胎移植

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子宫内膜又称薄子宫内膜,主要由宫腔手术后子宫内膜损伤引起,其次是宫腔感染性疾病引起的子宫内膜粘连损伤,少数患者因不明原因出现薄子宫内膜。

薄子宫内膜应该如何治疗

薄子宫内膜由于重复胚胎移植失败

薄子宫内膜是导致生育问题的重要因素,例如不孕、重复流产和重复胚胎移植失败。因此,薄子宫内膜的治疗是生殖领域的重点和难点。以下是目前薄子宫内膜治疗策略的总结:

1。宫腔镜检查和治疗:由于子宫内膜变薄的主要原因是子宫内膜基底层的损伤和宫腔手术引起的宫腔粘连,所有此类患者都应首先进行宫腔镜检查,尤其是那些四维超声显示子宫内膜不连续的患者,基本上都有不同程度的宫腔粘连。

宫腔镜手术的晶状体分为两种类型,一种是简单的宫腔镜晶状体,晶状体比较薄,所以不需要扩张子宫,大部分都不需要麻醉,手术很快,可以在10分钟内基本完成,只进行子宫腔检查,如果发现问题不能同时处理,最多只能同时进行子宫内膜刮除或轻微外伤。该手术适用于多次胚胎移植失败的患者,但b超显示子宫内膜无明显异常,宫腔异常和炎症性疾病可通过宫腔镜检查消除,子宫内膜刮除术或小创伤可用于改善子宫内膜容受性和妊娠率。

另一个使用相对较厚的宫腔镜。手术需要扩张宫颈,以确保宫腔镜的晶状体顺利通过宫颈管,因此患者会感到疼痛。因此,手术需要麻醉。目前,静脉麻醉主要用于临床。一旦发现子宫腔有问题,这种手术可以同时进行。对于不太严重的宫腔粘连,一次手术基本可以解决问题,较严重的患者可能需要2-3次手术。

目前,冷刀治疗主要用于宫腔粘连手术。微型剪刀用于逐渐修剪粘合部分。严重的粘连会对剪刀造成严重损坏,这既费时又费力。因此,一些医院也采用电刀治疗,这大大缩短了手术时间,但电刀手术会增加内膜损伤的风险。

2。促进子宫内膜生殖的药物:促进子宫内膜生殖的药物包括雌激素、改善子宫内膜血液供应的药物和生长激素等。临床上常用的雌激素是天然雌激素,包括布吉乐、芬必得、阿斯特等。布吉亚雷口服给药,芬必得可口服或阴道给药,阿斯特为凝胶透皮给药。改善子宫内膜血液供应的药物包括阿司匹林、低分子量肝素和伟哥。

阿司匹林和低分子量肝素主要用于抗血小板抗凝。伟哥可以放松血管,改善微循环。此外,生长激素可以促进细胞增殖,还具有长内膜的功能。

3。子宫内局部用药:子宫内用药是一种相对较新的治疗薄子宫内膜的方法。主要用于子宫内膜薄导致反复胚胎移植失败的患者。文献报道可以显著提高胚胎的着床率。

所用药物为粒细胞集落刺激因子和粒细胞集落刺激因子,其作用机制可能仅与宫腔局部免疫调节和促进子宫内膜基底细胞增殖有关。这种治疗可用于薄子宫内膜反复胚胎移植失败的患者。

4。其他治疗:有报道称子宫内膜干细胞移植可以促进严重子宫内膜损伤患者的子宫内膜生长。这一原理可能与干细胞的增殖效应和免疫效应有关,目前仍处于科学研究阶段。

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