卵泡成熟不破裂后怎么回事

  • A+
所属分类:试管婴儿
摘要

卵泡生长成熟了不破裂,卵子就不能排出和精子相遇,这也是不孕的原因之一。但是卵泡不破裂的病因有各种,临床上很难有确切的诊断证据,处理也就因人而异。如果反复发生且不

孕旅海外试管婴儿自助平台

卵泡成熟且不破裂时,卵子不能排出,精子不能相遇,这也是原因之一不孕。然而,卵泡不破裂的原因是多种多样的,临床上很难有确切的诊断证据,治疗因人而异。如果它反复发生并且不能怀孕,它将最终被人工完成试管婴儿。

卵泡成熟不破裂后怎么回事

卵泡成熟时如何不破裂?

在正常排卵周期中,在卵泡发育成熟后,在黄体生成素的作用下,卵泡壁变薄,卵泡内的压力增加,这将使卵被周围的卵丘细胞和卵泡液包裹,并从破口排出排卵完成。卵泡破裂也是不孕的原因之一。

未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)是指卵泡成熟达到直径18毫米以上,出现黄体生成素或绒毛膜促性腺激素峰值,但卵泡未“破裂”且卵子不能排出,同时卵泡中出现黄素化萎缩。LUFS患者卵泡可分泌相应的雌激素和孕激素,基础体温呈双相,子宫内膜分泌改变,月经周期有规律。因此,在临床表现上很难将其与正常排卵区分开来。

根据目前的文献统计,LUFS育龄妇女的发病率为5% ~ 10%,在不孕名妇女中约为25%。临床观察发现,LUFS更常见于子宫内膜异位症、高泌乳素血症和下丘脑促性腺激素分泌不足的患者。在克罗米酚诱导期间排卵,约35%的卵泡继续生长而不破裂。此外,盆腔粘连,尤其是卵巢周围的炎性粘连,也是LUFS的原因之一。即使

LUFS患者肌肉注射大剂量的人绒毛膜促性腺激素(HCG 5000 ~ 10000 IU),卵泡仍可能不破裂并最终形成卵巢卵泡囊肿,有时需要数月才能完全消失。诊断

LUFS: 1阴道超声:

我们对LUFS的诊断一般是根据自然周期的黄体生成素峰值或注射人绒毛膜促性腺激素后48小时卵泡仍不塌陷或消失的超声图像。因为有时排卵滤泡壁塌陷的超声征象不典型,或者排卵滤泡有时不塌陷,并且在外观上难以判断,所以仅通过超声图像进行诊断可能有一定的局限性。

2血清孕酮水平的测定:

临床上,也可根据黄体生成素或绒毛膜促性腺激素峰值后一周孕酮水平的测定来诊断LUFS。如果卵泡直径达到成熟标准后未观察到黄体生成素峰值,雌二醇水平达到200皮克/毫升,孕酮水平低于2.5纳克/毫升,这称为成熟卵泡LUF。如果卵泡直径未达到标准,但孕酮水平已经大于2.5纳克/毫升,则称之为未成熟卵泡LUF。然而,LUFS诊断的“黄金标准”尚未得到证实。

3卵泡穿刺:

有些人也认为卵泡穿刺可以在阴道超声介入下进行。如果在显微镜下,在吸取的卵泡液中发现卵子,LUF可以被确定为正在发生。然而,这种诊断方法过于昂贵,并且抽吸卵子的机会不确定,使得临床上难以进行常规操作。“LUFS”的治疗:LUFS是一种临床现象,而不是一种独立的疾病。临床治疗可以包括以下几个方面:

1。首先,应治疗原发疾病:LUFS经常伴有子宫内膜异位症和垂体性功能障碍。因此,原发性疾病的治疗原则是早期诊断、消除和消除原发性病变,如治疗子宫内膜异位症、控制血清催乳素水平、盆腔粘连松解症等。

2。卵泡成熟后的治疗:注射大剂量的绒毛膜促性腺激素。生理模拟内源性黄体生成素峰值水平所需的绒毛膜促性腺激素剂量为3000国际单位,临床使用的绒毛膜促性腺激素剂量为5000 ~ 10000国际单位,足以促进卵泡破裂。注射人绒毛膜促性腺激素后48小时,经阴道超声观察卵泡,看卵泡是否塌陷或黄体形成。促性腺激素释放激素激动剂,如达芙妮,也可用于诱导垂体中内源性促黄体生成素峰值的促进排卵。

3。如果注射人绒毛膜促性腺激素后48小时卵泡没有破裂,可以用超声波探头和手之间的机械配合轻轻挤压卵泡。此时,在黄体生成素的作用下,卵泡壁在大多数情况下已经非常脆弱

5.如果在上述方法的3 ~ 6个周期后仍然不能怀孕,可以考虑试管婴儿(体外受精)方法。从技术的观点来看,通过经阴道超声引导穿刺和收集卵泡中的卵母细胞,体外受精和胚胎移植可以绕过卵泡的难题排卵,直接帮助妊娠。

总之,LUFS是一种非常特殊的临床综合症。病因不清楚,治疗也不难。这通常是临床无法解释的疾病不孕的隐藏原因。临床医生需要综合考虑可能的原因,进行个体化治疗。同时,它也提醒我们在监控时必须完全监控排卵。最好观察卵泡是否破裂或塌陷,并比较和确认排卵的证据。

  • 孕旅顾问微信
  • 专业用心回答您每个问题
  • weinxin
  • 孕旅试管好孕群
  • 与成功孕妈沟通无距离
  • weinxin
孕旅海外试管婴儿自助平台

发表评论

您必须才能发表评论!