什么是输卵管吻合术

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所属分类:试管婴儿
摘要

今天想聊的这种手术算得上是既“小”又“少”了,这么说它的原因有一下四点:a.手术小,小到观众从不会觉得惊心动魄毛骨悚然;b.术野小,单侧视野貌似不需要超过3×7

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我今天想谈的手术既“小”又“罕见”。所以有四个原因:

a .这个操作非常小,观众永远不会感到刺激和毛骨悚然。

b .手术视野小,单侧视野似乎不超过3×75px;

c .患者人数少,随着计划生育政策的改变,需要传统吻管的人数明显减少;越来越少的医生掌握了手术技术,原因很简单,虽然病人总数在减少,但现代试管婴儿技术在不断进步。从解决生育问题的角度来看,手术似乎不需要继承。

什么是输卵管吻合术

1。常规结扎后再通的患者更适合进行子宫输卵管造影。目的是通过发育后输卵管远端至子宫角的距离来粗略判断前次结扎的位置,进而初步预测手术难度和术后再通情况。

1。常规结扎后再通的患者更适合进行子宫输卵管造影。目的是通过发育后输卵管远端至子宫角的距离来粗略判断前次结扎的位置,进而初步预测手术难度和术后再通情况。

2。输卵管壶腹附近结扎点的自然腔宽,吻合满意,张力低,这是鼻导管成功的最佳先决条件。如果结扎点离子宫角太近,或者输卵管没有完全发育,表明子宫角阻塞,则造影结果可能是促使她进入体外受精程序的最佳证据。

3。在医患沟通过程中应重视术后梗阻和异位妊娠的可能性。这两点的实质是:吻合后能否再通?重新连接后它能正常工作吗?事实上,这两个问题就像城市中的道路一样,不断地被翻新,但由于各种不确定的因素,永远无法顺利通过,所以没有必要重复它们。

术中治疗

1。全缝还是分层缝?

A:不管怎样。

5-0可吸收缝线可用于穿过浆膜层、肌肉层和粘膜层进行不连续的全层缝合,或者浆膜层可在穿透并缝合肌肉层和粘膜层后不连续闭合。缝合针的数量可以根据操作者技术和经验来确定。

最终的吻合结果需要平滑的吻合、无张力、无扭曲和良好的血液供应。因此,针和边缘之间的距离不应太长,结也不应太紧。

2。你想弥合系膜的鸿沟吗?

在手术开始时的切口设计中,必须避免造成太多的系膜缺损,以避免吻合口供血不足、支撑力弱、易扭曲和张力增加。吻合完成后,输卵管系膜的吻合过程也需要牢记上述整体吻合目标,以免画蛇添足。

3。你需要一个支架吗?

就个人而言,在输卵管吻合术中,缝合技术比支架辅助更重要。此外,无论术后拔管通道是保留在宫腔还是腹壁,都会增加感染的机会,盆腔炎是输卵管阻塞的重要诱因。

4。手术时应该注射液体吗?

吻合完成后,立即注射亚甲蓝溶液试验是最方便直观的吻合效果试验方法,可以及时发现吻合口狭窄甚至失败的问题。

如果在亚甲蓝流出伞端管腔的同时有少量亚甲蓝液体从吻合口漏出,则无需特殊处理。

术后治疗

1。液体疗法:手术后,短期和间歇性液体疗法可用于帮助清除管腔内的血液积聚,减少炎性渗出。

2。术后监测

特殊适用于输卵管妊娠病变切除后进行端端吻合的患者,需要密切监测术后绒毛膜促性腺激素值的变化,以防止残余绒毛细胞的生长。

3。如果没有异常,测试怀孕。

术后第一次月经痉挛后,可以通过液体检查输卵管的通畅性。如果没有明显异常,可以尽快进行妊娠试验。

4。碘油造影

如果您在6个月后仍未怀孕,可以进行碘油造影以消除再次梗阻的可能性。

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