甲状腺功能减退症患者能怀孕吗

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甲减病人能怀孕吗?甲减对母婴有危害吗?怀孕期间甲减要不要治疗?甲减药物对孩子发育有没有影响?会不会影响孩子智力发育?甲减病人可以哺乳吗?甲减偏好育龄期女性甲状腺

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甲状腺功能减退症患者能怀孕吗?甲状腺功能减退对母亲和婴儿有害吗?妊娠期间应该治疗甲状腺功能减退吗?甲状腺功能减退药物会影响儿童的发育吗?它会影响儿童的智力发展吗?甲状腺功能减退症患者可以母乳喂养吗?

甲状腺功能减退症患者能怀孕吗

甲状腺功能减退症首选育龄妇女

甲状腺功能减退症(甲减症)是一种由甲状腺激素合成和分泌减少或由于生理作用不足导致身体代谢减少而引起的疾病。根据是否有临床症状,可分为临床甲状腺功能减退症(促甲状腺激素升高,FT3和FT4降低)和亚临床甲状腺功能减退症(促甲状腺激素升高,FT3和FT4正常)。

甲状腺功能减退在女性中最为常见,尤其是育龄女性。甲状腺分泌的甲状腺激素(T3、T4)不仅参与体内各种物质的代谢,而且对性腺的发育成熟、维持正常月经和生殖功能也有重要影响。

①青春期前甲状腺功能减退症患者可能有性发育障碍和青春期延迟;

②如果青春期后出现甲状腺功能减退症,就会出现月经失调,其典型特征是月经过少、头发稀少,甚至闭经。

多数甲状腺功能减退患者病情复杂不孕,自然流产和胎儿畸形的发生率增加,部分患者伴有溢乳。因此,应重视育龄妇女甲状腺功能减退的筛查。

育龄妇女患有甲状腺功能减退。他们会怀孕吗?

甲状腺功能减退影响5%的育龄妇女。一些亚临床甲状腺功能减退症可发展为临床甲状腺功能减退症。因此,临床建议育龄妇女在妊娠准备期间进行甲状腺功能筛查,尤其是那些有甲状腺疾病史和家族史、甲状腺肿、甲状腺切除术和I131治疗史以及自身免疫性疾病家族史的患者。

已被诊断为甲状腺功能减退的育龄妇女应接受更多的教育,以便她们能够充分了解甲状腺功能减退对妊娠期母体和胎儿发育的不利影响。对于正在为甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退做准备的育龄孕妇,应及时进行甲状腺素替代治疗。甲状腺功能减退并不严重,一般不会影响妊娠。甲状腺功能通过正常甲状腺素治疗调整至正常,甲状腺功能减退患者可以完全怀孕,而不会对胎儿和母亲产生不良影响。更严重的甲状腺功能减退症需要在内分泌学家的指导下怀孕,并就怀孕期间的注意事项进行咨询。一般来说,妊娠前患有甲状腺功能减退症的育龄妇女可以通过口服甲状旁腺素来稳定TSH ~ 2.5 miu/L2 ~ 3个月。

如何处理妊娠期甲状腺功能减退

妊娠期甲状腺功能减退的发生率为1%~2%,亚临床甲状腺功能减退的发生率为2.5%。妊娠期甲状腺功能减退可能增加妊娠期高血压疾病、自然流产、胎儿窘迫、早产、死产、低出生体重儿、产后出血等的风险。它还可能影响胎儿的神经智能发育和骨骼生长,导致后代智力低下和身材矮小,通常称为“痴呆症”。

妊娠期甲状腺功能减退症的治疗目标:妊娠早期血清促甲状腺激素水平为2.5毫微克/升,妊娠中晚期为3.0毫微克/升。无论是孕前甲状腺功能减退症还是孕后确诊的甲状腺功能减退症患者,都应每4-6周检测一次促甲状腺激素(TSH)和促甲状腺激素(FT4),并根据促甲状腺激素(TSH)和促甲状腺激素(FT4)水平调整丁香酚的用量。此外,随着孕周的增加,人体对甲状腺激素的需求也增加,应及时调整甲状腺素的剂量,以保证胎儿的正常发育。

一些甲状腺功能减退的女性担心服用优佳乐等药物会对怀孕后的胎儿产生不良影响,所以她们会擅自停药,这是非常危险的。临床研究结果显示,没有证据表明爱维治会对胎儿造成伤害。事实上,左旋甲状腺素不易穿透胎盘,对胎儿无毒性作用,不会导致畸形,并且具有与维生素(如叶酸)相同的安全性。它是孕妇或准备甲状腺功能减退和亚临床甲状腺功能减退的妇女的首选。

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