甲亢怀孕的危害是什么

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摘要

甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病。患者可出现:心慌、心动过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。甲亢患者初期,雌激素分泌过多,子宫内膜对雌激

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甲状腺机能亢进是一种由基本代谢紊乱引起的疾病。患者可能会出现心悸、心动过速、气短、多汗、恐热、食欲过旺、紧张等症状。

甲亢患者初期雌激素分泌过多,子宫内膜对雌激素反应强烈,子宫内膜增生,表现为月经过多、频率过高,甚至功能失调性子宫出血。随着甲亢病程的发展,反馈抑制了两个轴,阻断了卵巢激素的分泌和代谢,加速了分解、失活和消除的过程。子宫内膜逐渐退化和收缩,导致月经稀少和月经量减少,直至闭经。轻度甲状腺功能亢进可能不会影响排卵并可能导致妊娠。约90%的重症患者没有排卵,自然不能怀孕。

甲亢怀孕的危害是什么

甲亢妇女在怀孕期间有许多不利因素和危险。

甲亢患者一旦怀孕,很容易发生流产、死胎和早产。流产率高达26%,早产率为15%。明显高于正常女性。

怀孕会加重甲状腺机能亢进患者的生理负担,加重其甲状腺机能亢进症状,并使孕妇的病情恶化。

一旦怀孕,妊娠高血压综合征的发生率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁患者的生命。

如果孕妇在怀孕期间必须服用抗甲状腺药物,这将抑制胎儿的甲状腺功能,从而导致胎儿先天性甲状腺功能减退(甲状腺功能减退)和产后痴呆。

如果在怀孕期间用放射性碘治疗甲状腺机能亢进,胎儿将因暴露于过量辐射而遭受严重后果,应终止妊娠。

患有严重或慢性甲状腺功能亢进的患者不应怀孕。一旦怀孕,应该进行人工流产。甲亢患者,如妊娠,应归类为高危妊娠。在整个怀孕期间,她们应该在产科和内分泌科的共同监督下度过怀孕和分娩。

无论甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退,轻微疾病不影响妊娠,但其流产或死胎率相对较高。患有严重疾病的男性患者可能患有性欲减退、阳痿、精子数量减少和不育。患有甲状腺功能减退症的女性患者通常患有月经过多和频率过高。如果不治疗,也可能导致不孕。

如果孕妇患有甲状腺功能减退,胎儿的影响大于甲状腺功能亢进,胎儿的流产率和围产期死亡率增加。

甲状腺机能亢进的女性不容易怀孕。即使在怀孕后,堕胎率也相当高。只有少数轻度患者可以足月分娩。

在疾病过程中,饮食应注意低碘、高能量和高蛋白,以防止疾病恶化,同时保证母婴营养。

治疗时应注意以下几点:

第一,口服药物是主要的治疗方法,丙硫氧嘧啶(PTU)是首选,但最大剂量应大于200毫克/天,最好是50-150毫克/天,因为大剂量的药物可能会损害胎儿的甲状腺发育,如果症状仍难以控制,可适当添加普萘洛尔等药物。

其次,对疾病的控制应该适度。不必将心率、基础代谢率、甲状腺功能检查(T3、T4)等观察指标完全控制在正常范围内,因为即使是正常孕妇,上述观察指标也会略高于正常范围。如果疾病控制得太低,母亲和孩子的甲状腺功能就会降低。

此外,此类患者不允许131碘甲状腺活组织检查,甲状腺机能亢进不允许同位素治疗,以免影响胎儿的生长发育。如果医生决定进行手术治疗,建议怀孕4-6个月,甲状腺功能亢进的情况应在手术前得到控制。

母亲需要增加怀孕测试的频率来了解胎儿的发育。任何异常情况都应及时向医生报告。

怀孕期间,必须定期测定甲状腺受体抗体的浓度。如果TRAb比正常高几倍,则表明胎儿

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