人民日报刊文:不孕不育成难题 代孕是否可放开

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全面放开二孩政策以来,很多高龄妇女加入了生二孩的队伍,各地医院产科迎来婴儿出生潮。

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61岁,她迎来了生命中的第二个孩子。虽然过程中的点滴艰辛不是常人可以忍受的,但一切的血泪付出与艰难险阻,都消散在了孩子出生时那一声嘹亮的啼哭声中。

“2930克!男孩!”即使是在每天有五六十个孩子出生的浙江大学医学院附属妇产科医院,这个孩子的降生也牵动了医院多个学科专家的注意力。昨天,这个来之不易的孩子,终于可以和爸爸妈妈一起回家了。

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61岁成为超高龄产妇

女儿去世深受打击

60岁辗转求医受孕成功

这名61岁的妈妈姓张,她的丈夫今年66岁。原本,他们有一个幸福美满的家庭。然而,这一切都因女儿的意外猝死而破灭。女儿去世的时候,还不到30岁,也没有子女,而张女士却已年近花甲。在这样一个本该抱抱外孙、享享清福的年纪,却突然失去了唯一的女儿,这无疑对夫妻俩来说是一个沉重的打击。

“再生个孩子吧!”希望重享天伦的想法一直在张女士的内心久久徘徊。据张女士透露,她至今还没有绝经。于是,在悲痛之余,夫妻俩开始了求医之路。自然受孕对他们来讲,几乎是不可能的事了,就算想要做辅助生殖,仍因年纪大碰了不少壁。

日子一天天过去,虽然每一次满怀希望都是以失望告终,但张女士从未想过放弃。最终,在辅助生殖技术的帮助下,张女士于2015年11月在美国借助顺利受孕。

成功受孕的消息是令人振奋的,然而他们也深知之后将面临巨大的风险。回国后,他们慕名来到浙医妇院产科贺晶主任的门诊。

“当我第一次见到张女士的时候,她一脸憔悴,我还以为这是哪位陪同女儿或者儿媳来做产检的妈妈。”贺晶透露,当她得知这个看上去像是奶奶的女士,竟然就是孕妇的时候,心里又惊讶又敬佩,然而更多的却是担忧。

“很多人都认为我是个疯子。”张女士沮丧地说,“你会帮我的吧?”

尽管深知张女士在妊娠期和分娩期有无尽的风险,但面对她的执着,贺晶答应了,“好,我们一起努力!”

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借助试管婴儿技术顺利受孕

怀孕期间状况不断 医院时刻监测各项指标

61岁高龄却仍坚持怀孕,对很多人来说,可能是一件新奇又不可思议的事情,甚至还会有人对此质疑。因此,为了使张女士回避周围的异样眼光,每次产检,除了专业的医疗支持,贺晶都细心地保证一对一的就诊环境,并且还会耐心地给予心理辅导及健康管理。医院的医务科甚至还为此专门组织了张女士夫妻的正式医疗沟通。

众所周知,高龄产子的畸形儿发生率随着年龄逐年增加,如唐氏综合征的比例,35岁的孕妇是四百分之一,40岁的孕妇却已高达百分之一。今年2月,张女士做了相关检查,排除了染色体方面的高风险。这对他们来说,无疑是一个巨大的惊喜。

孕28周的时候,张女士因为阴道出血,不得不住院保胎,当时医院的所有人都已经做好了孩子这个孕周出生的准备。不过幸运的是,在贺晶和她的团队成员的共同努力下,出血止住了,胎儿稳定了。然而,在孕33周的时候,张女士又一次因为阴道出血,住进了浙医妇院。

因为年龄的关系,张女士的心、肺、肾等各项功能都在走下坡路,尤其是心脏功能,而随着怀孕,她的心肺负担愈发加重。同时,妊娠期高血压综合征也如影随形。时刻监测张女士的各项指标,成了贺晶和她的团队成员的头等大事。

生产前做了各种预案 帮助孕妇生下健康宝宝

超高龄产妇,横位,中央型前置胎盘,可以说医护人员将面临一场超困难剖宫产。

6月23日,医院专门为张女士再一次召集各相关科室负责人进行会诊讨论,包括产科、麻醉科、ICU、内科、新生儿科在内的多位专家参与了讨论。会诊中,针对张女士生产过程中可能出现的各种情况,尽可能细致地考虑进去,并且一一做了处理预案,制定了抢救方案。比如,针对横位,如何避免新生儿损伤;针对中央型前置胎盘、高龄子宫收缩乏力,术中术后容易发生大出血,在准备好自体输血的同时也联系血液中心准备急救用血……

6月27日,在专家手术团队的合作下,张女士在孕36周时顺利产下了一名男婴。在严密监测下,张女士也顺利闯过了麻醉、血压不稳定、出血、高凝等道道关口。尽管为了保住性命,止住可能出现的大出血,张女士被切掉了子宫,但整个手术算得上有惊无险。术中术后出现的各种险情,都在预案之内,均由医护团队有条不紊地一一排解。张女士的身体也在渐渐康复中。

新生儿评分满分,孩子的各项指标均在正常范围内。面对着粉嫩的儿子,张女士脸上止不住的温柔甜蜜。每一次贺晶到病房查看病情,她都会紧紧抓住贺晶的手不放,直感叹:“贺主任是我和我儿子的救命恩人哪!”

对于这样一个奶奶级的妈妈,贺晶称:“这是浙医妇院建院以来年龄最大的产妇,应该也是我省年纪最大的产妇了。我做剖宫产手术以来,第一次遇到产妇的年龄比我还大。”

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贺晶主任看望张女士

高龄妊娠风险很大 要慎重对待再生育

自“全面二孩”政策实施以来,高龄生育的女性越来越多。

“当前二胎产妇的年龄,主要集中在35至40岁之间,少数在45岁甚至50岁以上。”浙医妇院副院长、生殖专家徐键主任医师提到,“高龄妊娠面临生育能力下降、胚胎着床失败和流产的风险,子代健康问题更是备受关注。”

徐键建议,高龄夫妇在实施辅助生殖技术前,最好对自身条件进行评估,做好充分准备。他说:“妇女在怀孕前最好接受健康检查,看看是否有高血压、糖尿病或肾脏等疾病。如果有,应该先治愈或稳定后再准备怀孕。”

虽然张女士的成功生产称得上是一个奇迹,不过贺晶也表示,年龄超过35岁,尤其是超过40岁的女性,在妊娠期十分容易发生各种病理改变,如妊娠期糖尿病、高血压和心脏病等。同时,死胎和新生儿死亡率高,胎儿畸形率较高,分娩时还容易出现胎位不正、前置胎盘的情况,更存在产后出血、血栓栓塞等风险。“高龄产妇分娩风险极大。”

贺晶强调,高龄孕妇要注意产前筛查和遗传学诊断,检查胎儿是否有染色体疾病等畸形,减少子代出生缺陷和遗传疾病。同时,39岁及以上计划要孩子的“高龄”爸爸,最好也到医院做一下精子检查,排除少精弱精、支原体衣原体感染等情况。

最后,贺晶建议,高龄,尤其超高龄女性要慎重对待再生育,孕前必须去专业的妇产科医院咨询能否妊娠。“如果不适合妊娠,还是要尊重科学,选择放弃。”她说。

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据《劳动报》报道:1978年7月25日,世界上第一例在英国出生,现在全世界范围内已出生试管婴儿500万例以上。2017年7月25日,上海一家生殖中心的医学研究团队发布一项重大科研成果:通过基因测序,该院成功诞生世界首个“卵子透明带缺失”试管婴儿。

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首个卵子透明带缺失试管婴儿在沪诞生

据孕旅国际了解:这对当事夫妻婚后两年一直未能怀孕,曾查过输卵管、排卵、男方精液常规等,所有检查结果都正常,属于不明原因性的不孕。团队发现,这名女性的问题在于卵子的重要保护层———透明带要么完全缺失、要么太薄,所以防护机制太弱,很多精子会同时一窝蜂地进入卵子,导致多条精子与卵子受精,这样的后果就是胚胎完全无法正常发育。

经一种叫Sanger的方法对该女子及其父母进行基因测序,专家发现她同时存在透明带ZP2和ZP3两个基因的杂合突变。而当Zp2和Zp3杂合突变同时存在时,雌鼠的卵母细胞透明带要么完全缺失,要么仅有极薄的透明带,在体外受精时会造成多精受精,这与这名女子的表型一致。

研究团队表示,可以针对此基因突变产生的后果进行针对性治疗。针对该孕妇的治疗就是挑选其丈夫一条长得“好看完美”的精子,用一根比头发还要细的针注射进入一个卵子里,针很细,卵子也不会疼。为了保护卵子,胚胎实验室人员非常小心地除去卵周围的颗粒细胞,让卵子暴露出来,对其中9个成熟的卵子进行了单精子注射,有7个发生了受精。经过3天培育,最终获得了3个优质胚胎。10个月等待后,一个7斤多的健康男婴终于呱呱坠地。国际知名学术期刊《HumanGenetics》日前首次报道了这个双杂合突变导致的女性不育病例。

,首个卵子透明带缺失试管婴儿在沪诞生,据《劳动报》报道:1978年7月25日,世界上第一例在英国出生,现在全世界范围内已出生试管婴儿500万例以上。2017年7月25日,上海一家生殖中心的医学研究团队发布一项重大科研成果:通过基因测序,该院成功诞生世界首个“卵子透明带缺失”试管婴儿。,publish,open,open,,%e9%a6%96%e4%b8%aa%e5%8d%b5%e5%ad%90%e9%80%8f%e6%98%8e%e5%b8%a6%e7%bc%ba%e5%a4%b1%e8%af%95%e7%ae%a1%e5%a9%b4%e5%84%bf%e5%9c%a8%e6%b2%aa%e8%af%9e%e7%94%9f,,,2020/1/1 23:11,2020/1/1 15:11,,0,https://www.yunlv120.com/?p=1261,0,post,,0
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英媒称,科学家们对频繁进行操作的风险提出了警告,因为研究发现,这会提高婴儿患心脏病的风险。

据英国《每日电讯报》网站4月8日报道,使用强效药刺激排卵的“高刺激”法是英国生育诊所常用的方法。

报道称,但专家们现在指出,越来越多的证据表明,这种做法会导致后代比正常出生的婴儿血压更高、动脉更厚。这些特征会增加婴儿成年后患心脏病和中风的风险。

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试管婴儿辅助生殖技术

这一警告将在本周伦敦召开的辅助生殖温和技术国际协会大会上提出。这一警告是基于瑞士一项对65名通过试管婴儿手段出生的学前儿童和57名正常出生的学前儿童相比较的研究。研究发现,前一群体中的儿童往往会患有“全身性血管功能障碍”。

另一项对英国所有在生育治疗后出生的婴儿进行分析的研究表明,一次取出超过18个卵子后出生的婴儿身体状况略差。

美国试管婴儿先驱人物舍曼·西贝9日说:“过度刺激是疯狂的,因为你最终会得到很多质量低劣的卵子。”

报道称,这些研究提供了越来越多的证据,表明标准不严的生育机构可能与儿童健康状况不佳有关。

英国有大约6.6万人是通过试管婴儿手段出生的。

参考消息网4月10日报道