试管婴儿的替补选手黄体酮

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试管婴儿移植后的黄体支持是试管婴儿过程中一个非常重要的环节。主要是因为,女性在促排卵过程中,为防止卵子自行排出,医生会用到抑制垂体功能的药物,这会对黄体生成素水

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试管婴儿移植后的黄体支持是试管婴儿过程中一个非常重要的环节。主要是因为,女性在促排卵过程中,为防止卵子自行排出,医生会用到抑制垂体功能的药物,这会对黄体生成素水平产生一定影响,导致黄体功能不全。所以通常情况下,取卵或者移植后医生会根据患者的情况进行黄体酮的补充。
试管婴儿的替补选手黄体酮
黄体酮即孕酮,它是妊娠黄体分泌的一种孕激素。它能够促使子宫内膜蜕膜化,以供胚胎良好着床条件,并诱导免疫保护机制,避免胚胎被母体“排斥”;还能降低子宫平滑肌的敏感性,起到“安胎”的作用。
临床上,黄体酮一般分为阴塞、口服和肌注三种不同的给药方式。由于不同给药方式在体内吸收和代谢过程是不同的,所以经常有患者会疑虑要选择哪种给药方式更好一些。
1、阴-道黄体酮
在黄体支持的药物中,阴-道黄体酮是目前唯一可替代肌肉注-射黄体酮的制剂。剂型主要有黄体酮缓释凝胶和微粒化黄体酮胶囊,以黄体酮缓释凝胶最为普遍,效果更好。
优点:全身反应小,可避免肌注带来的痛苦,耐受性好。
缺点:会有阴-道分泌物增多、不适等不良反应。外周血药物水平检测困难。
试管婴儿的替补选手黄体酮
2、口服黄体酮
口服类黄体酮主要包括微粒化黄体酮胶囊和地屈孕酮,均存在肝脏首过效应。地屈孕酮目前使用较多,有改善免疫功能的作用,有助于着床,使用广泛。
优点:用药方便,不良反应小,易吸收。
缺点:部分药外周血药物水平检测困难,即没办法通过抽血来准确反映孕酮含量。少数药物可有头晕、嗜睡等症状。
3、肌肉注-射黄体酮
肌肉注-射黄体酮,为油性注-射-液,是目前国内临床使用最广泛的黄体支持药物之一。
优点:便宜,无肝脏首过效应、生物利用度高,能提高黄体期血清孕酮浓度(即能通过抽血判断孕酮含量),改善黄体功能,提高胚胎移植妊娠率,其疗效已较为肯定。
缺点:因为是油剂,注-射后会引起不同程度的疼痛、局部红肿、甚至无菌性脓肿,吸收恢复需较长时间,用药者耐受性较差。
tai嘉运提醒:孕激素作为药物是利弊共存的,所以有严格用药指征,不能滥用。也不是你想用就能用,想停就可以停的,得遵医生嘱附。
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