精液分析

2021-04-2320:28:45 发表评论 0 次浏览
摘要

精液分析_精液分析检查是最重要的不孕不育检测,是男性不孕不育医疗评估中的第一步。精液分析有助于确定夫妻生育力差是否涉及男性因素在里面。如果有,通常需要进行评估。一些精液分

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精液分析是最重要的不育检测,也是男性不育医学评价的第一步。精液分析有助于确定夫妻生育力差异是否涉及男性因素。如果是,通常需要评估。部分精液分析结果显示存在一些特定的潜在问题。例如,白细胞数量增加,表面出现感染或炎症。然而,在许多主要参数中,其他异常并不清楚。例如,有许多不同的因素导致精子数量或活力减少,其中一些具有其他重要的医学意义。综合评估将有助于确定精液分析结果异常的原因,消除医疗问题。精液采集须知:

1.取精前2-3天内停止任何性行为,但不超过7天。

2.精子提取前,用肥皂和水清洗手和阴茎,确保所有肥皂残留物都被洗掉。取精前彻底晾干。

3.精液应通过手淫直接收集到干净干燥的无菌容器中。如果不能通过手淫收集,也可以通过性交中断收集,但必须和手淫一样直接收集在上述容器中。

4.避孕套或润滑剂是被禁止的,因为它们含有杀精子剂。

5.精子提取用无菌广口容器可从我院获得。

6.如果男方在医院取不到精液,需要到医院外取,采集的精液必须在1-2小时内送到医院。

7.从杰塔宁医院获得无菌容器用于精子提取。精子取出后,容器必须完全盖好,并在1小时内送到医院。

8.禁止将精液放入冰箱或冷冻。精液分析 (Semen Analysis)

精液分析步骤分为两部分,即宏观检查和微观检查,如下

精液宏观检查试验

[显微镜检查]

1.精液体积:这是精液体积的量度。大于等于1.5毫升是正常的。如果取精液时紧张,或者精液没有全部收集在容器中,或者激素异常,或者输精管堵塞,容量可能会降低;

2.pH:正常精液pH值呈弱碱性,通常大于等于7.2;

3.粘度:精液完全液化后进行粘度的测定。如果液化精液可以从有刻度的烧杯中一滴一滴滴滴下,中间没有冷凝物,则可视为正常;4.液化:精液注射时呈粘稠状、凝胶状,通常在20分钟内变成液体。液化时间是测量精液从射出到液化所用的时间。

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显微镜检查

1. 存活率 (Viability):精子存活率是体现精子

质量的重要数据,它可以通过质膜的通透性来

染色衡量。最常见易用的染色过程是采用伊红

苯胺黑,它只需要一台普通显微镜。其缺点是

存活率的评估非常主观,因为受背景试管婴儿弊端和后遗症着色强度

不同的影响。

死精被染成红色而活精是无色(白)的。正常

应该有58%以上的活精。

2. 混合抗球蛋白测试:这是一个筛选测试,

直接精液样本上完成,用于检测是否存在抗

精子抗体和其它抗体(IgA, IgG或IgM)。附

着在精子上的抗体可能会降低生育能力。如

果检测结果呈阴性,那就是正常的。

3. 白血细胞:精液中可能含有大量的白血

细胞,这是感染或有炎症的征兆。如果一毫

升精液中白血细胞的含量超过一百万个,这

就说明已经超标,可能有感染或者炎症。

4. 红血细胞:血红细胞的数量应少于每毫升一百万个,如果超标,说明可能被感染了。

5. 球细胞:球细胞是指圆形的上皮细胞,白血细胞和未成熟的生殖细胞,精子细胞,卵细胞,精原细胞。


计算机辅助精液分析(Computer assisted sperm analysis) CASA。
使用计算机进行辅助精液分析可以加强学习和理解精子功能的能力,它涉及到人类的不孕不育问题。其主要作用是能更准确的确定精子密度(数量)和活力(活动力)。
6. 精子密度 (精子数量):这是一个测量每毫升液化精液中含有多少精子(单位:百万/毫升)的项目。有多种方法可以实现,其中一些更为准确。正常精子密度为每毫升一千五百万以上。

7. 活力 (Motility):这一项表明精液中活动的精子百分比含量。正常应该有百分之四十以上是活动的。

8. 形态 (Morphology):这是一项精子形态描述,精子使用甲醇、伊红、亚甲蓝化合物进行快速染色,然后放在计算机辅助分析仪上进行检测。并且必须满足几个精子特征的标准才会被认为是正常的。按照世界卫生组织的标准,会有百分之四以上的正常精子,而按照严格标准来看,必须超过百分之十四。

检测结果会有两个根据不同标准的正常精液分析值,即世界卫生组织(WHO)标准和严格标准 (Strict criteria),上述标准规定的正常值如下:世界卫生组织 (WHO)标准规定应大于或等于4%,而严格标准 (Strict criteria)规定应大于或等于14%。




reference1. WHO laboratory manual for the examination of human semen 5th ed. Printed in Switzerland 2010.

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