【涨姿势】试管婴儿胚胎分级是什么样的

2021-04-2322:55:43 发表评论 0 次浏览
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【涨姿势】试管婴儿胚胎分级是什么样的_导读胚胎移植是试管婴儿流程中的一个非常重要的过程,但是很多人可能对于胚胎移植感到非常的陌生,特别是有关于试管婴儿胚胎等级的划分,试管婴儿胚胎的质量是影响试管婴儿

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导读的胚胎移植是试管婴儿过程中非常重要的一个过程,但很多人可能不熟悉胚胎移植,特别是试管婴儿的胚胎分类,试管婴儿的胚胎质量是影响试管婴儿成功率的一个重要因素,那么试管婴儿?的胚胎分级是怎样的呢

胚胎分级

一般来说,胚胎移植或冷冻发生在第三天或第五天。鸡蛋只是取出来的,只是单细胞。受精后在培养基中发育分裂12-24小时,所以第三天通常是4-8细胞胚。第五天就发展成了几百个细胞。这时的胚胎也叫胚泡。在两者之间(通常是第四天),还有一个阶段叫桑椹胚,因为桑椹胚很难分级,所以一般不分级。

第三天胚胎等级(D3)

一般来说,胚胎等级与以下因素有关:胚胎中细胞的数量、分裂后细胞的均匀性以及分裂的程度。

这里说一个比较常见的分类方法,从一级到四级,一级最好,四级最差:

胚胎级描述

初级细胞分裂均匀。没有碎片

次级细胞分裂均匀。有几个片段

2.5级细胞平均分裂,有一些碎片

三级细胞分裂不均;没有片段或者有些片段

四级细胞分裂均匀或不均匀。碎片比较严重

这里要补充一下为什么会有碎片。碎片的形成是细胞凋亡的标志。当胚胎受到自身原因或外界环境压力时,就会产生DNA修复机制,排出有害的细胞成分,导致碎片的形成。因此,胚胎碎片越多,其生长潜力可能越差,成为判断胚胎好坏的重要指标。

一般初级和次级的第三天胚胎都很好。初三有点差,但是还可以。四级不太可能移植或冷冻。比如你被告知第三天的胚胎是一级8细胞胚胎,恭喜你,成功的可能性挺大的。当然,胚胎的质量也与患者的年龄有关。同样的一级8细胞,年轻女性的染色体变异系数很低,而老年女性的变异系数要高得多。

有些诊所喜欢用罗马字I-IV来表示第三天的胚胎评级,有些则喜欢用A-D来表示。其实参考描述也差不多。LIFE试管婴儿喜欢用三个数字来表示,比如D3中的811。第一个数字是细胞的数目(8),第二个数字表示片段的数目(1几乎是没有),第三个数字表示细胞的形态(1是最好的),所以我们可以知道这个811是一个几乎完美的第三天胚胎。

第五天囊胚的评级(D5)

根据囊胚腔的大小和孵化情况,囊胚的发育可分为六个时期。

第1期:早期囊胚带腔,囊胚腔小于总胚胎体积的1/2;

第二阶段:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;

第三阶段:囊胚完全膨胀,囊胚腔完全占据胚胎总体积;

第4期:囊胚扩大,囊胚腔内完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;

第五阶段:囊胚孵化,部分囊胚从透明带中逸出;

第六阶段:孵化出的囊胚全部逃出透明带。

对于3-6期的囊胚,需要对内细胞团和滋养层细胞的质量进行分级。

内部细胞质量分类:

a级,细胞数量多,排列紧密;

b级,细胞少,排列松散;

c级,细胞少。

滋养层细胞分级:

a级,上皮细胞层由较多结构致密的细胞组成;

b级,上皮细胞层由少量结构疏松的细胞组成;

c级,上皮细胞层由稀疏细胞组成。

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  三个数字结合起来,就能大致知道囊胚的形态。比如4AA囊胚,它是一个细胞排列紧密、几乎没有碎片、还没有孵出的囊胚,通常被认为最适合移植的囊胚。5AA或6AA,虽然看起来比4AA的试管婴儿长方案的步骤更有发育潜能,但因为部分细胞已从透明带逸出,在实质移植操作中反而不如4AA的囊胚更好。

  其实还有D级的分级。但一般到了D级质量就无法移植或值得冻起来,所以我们只谈到C级。我们已知道,每个诊所接纳的最低级别不太一样,比如有的接纳的最低级别囊胚是3CC,低于此级别的,则没有移植或冻起来的意义了。此外病人卵多卵少,也会影响诊所对囊胚的取舍,一些大促诊所,见病人胚胎多的,3BC这样的级别可能就舍掉不用了,而对卵少的病人来说,一个3BC也许就能活产一个孩子啊!

  有些胚胎发育慢,到第六天(D6)甚至第七天(D7),才发育成囊胚。因此,除了三个数字以外,囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说,D5的最好,D6的次之,D7的再次之。再晚一点发育的,基本上被认为没有什么发育潜能,只好放弃。D7形成的囊胚虽然慢了点,移植成功率也低了点,但是能挺到这个时候还没有“光荣牺牲”,也已经相当优秀了,所以也不要轻言放弃。

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