女性不排卵病因的深度挖掘

2021-04-2919:34:35 发表评论 0 次浏览
摘要

女性不排卵病因的深度挖掘_不排卵是指不能排出正常的卵子。包括完全没有排卵、很少排卵或是不规则排卵。但仍有少量病例在全面检查后仍然找不到解释原因。不排卵最常见的原因是某种激素缺乏,如果卵巢

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无排卵意味着正常卵子不能排出。包括完全不排卵,很少排卵或排卵不规律。然而,在试管婴儿对移植门槛进行全面检查后,仍有少数病例无法解释。无排卵最常见的原因是缺乏某些激素。如果卵巢本身对正常水平的激素有抵抗力,即无反应,也可引起排卵障碍。此外,卵巢丢失、损伤或疾病会阻碍排卵。

排卵异常的原因很多,以下只是临床常见的一些疾病。

卵巢功能障碍引起的无排卵常见疾病是卵巢早衰。医学上,40岁前绝经的患者称为卵巢早衰。患者早期月经正常,甚至有生育史,但后来月经稀少,直至完全闭经。

病因不明。这些患者的卵泡已经衰竭,因此不可能使用促排卵药物来发育卵泡,或者尽管有原始卵泡,但它们对促性腺激素没有反应。这种排卵障碍患者如果想生育只能借用别人的卵子作为试管婴儿。

多囊卵巢综合征也是一种常见的异常排卵。其病因复杂,至今仍是医学研究的重点。临床表现也多种多样。除了无排卵导致闭经或月经不调外,还可能出现多毛、肥胖和痤疮等症状。它的卵巢特点是窝大,卵泡多小但不成熟,需要用药物促进卵泡发育,诱导排卵。

垂体问题引起的排卵异常常见疾病包括高泌乳素血症、垂体催乳素瘤和罕见综合征。催乳素水平高会抑制排卵。如果激素测定显示催乳素升高,首先要根据催乳素升高的程度做进一步检查,看是否有垂体催乳素瘤。如果闭经、哺乳是垂体瘤引起的,应根据肿瘤大小决定手术或药物治疗。

高泌乳素血症患者治疗后催乳素可降至正常,恢复排卵,妊娠率很高,但应在医生指导下服药。席汉综合征是指因垂体前叶缺血或产后出血导致栓塞而导致缺血性坏死,导致排卵障碍,并伴有甲状腺、肾上腺等多种内分泌腺功能障碍。治疗这种排卵障碍的有效方法是用促性腺激素诱导排卵。

下丘脑功能障碍引起的无排卵是由于下丘脑输入信号异常,导致促性腺激素释放激素减少。包括压力,厌食,单纯减肥导致闭经,过度运动导致闭经。充满希望和紧张也会导致内分泌失调;严重的系统性消耗性疾病或营养不良也会导致无排卵和闭经。

这类排卵障碍的治疗涉及心理治疗和生活方式调整,从而恢复下丘脑-垂体-卵巢的功能。由于其低促性腺激素的特点,促性腺激素疗法可用于想要生育的人诱导排卵。

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